logo

Изядохте цялото. Сега какво?

Съжали ни нищо неподозиращите стомаси. Редовно ги тъпчем с всичко - от аншоа до тиквички и очакваме да усвоят всичко без хленчене. Нищо чудно тогава, че дори и най-толерантният стомах се бунтува от време на време, като се „разстрои“ или ни причинява киселинно храносмилане. Когато киселинният бунт удари, много хора го потушават с антиациди без рецепта.

В другия край на спектъра много от нас глезят червата си с дневна доза слабително, за да предотвратят проклятието на „нередностите“.

Въпреки че антиацидите и лаксативите са сред най-ефективните лекарства без рецепта, те не са необходими при всеки стомашен трус и чревно къркорене. И те не са магическият лек за всичко, което рекламите често изглежда обещават.

Въпреки че са относително доброкачествени, когато се използват според указанията, неправилната употреба може да причини проблеми - някои много по-лоши от леките условия, за които се използват. Много възрастните, много младите, бременните жени и хората със специални здравословни проблеми могат да бъдат особено податливи на някои от своите клопки.

За тези, чиито храносмилателни пътища са по-слаби от промишлената сила, ето ръководство за антиациди и лаксативи. Антиациди: Значи наистина сте изяли цялото нещо

„Разстроен“ стомах описва всеки от няколкото симптома, включително кисел стомах, лошо храносмилане или усещане за парене, което следва твърде много храна или напитки. Стомашната киселина изглежда е отговорна за тези симптоми, а антиацидите без рецепта обикновено ги облекчават.

Стомашната киселина също причинява киселини, които могат да започнат като тъпа, пареща болка в основата на гръдната ви кост и се излъчва нагоре. Това се случва, когато корозивна стомашна киселина се плиска в хранопровода, тръбата между устата и стомаха и изгаря деликатната тъкан. Обилните хранения, храните, които „не са съгласни с вас“ и твърде бързото лягане след хранене са типични виновници за киселини.

Киселините и стомашното разстройство, причинени от лошо храносмилане, обикновено не са нито сериозни, нито дълготрайни и рядко се налага медицинска помощ. Често можете да ги избегнете просто като възприемете по-разумни навици за хранене и пиене, като отложите дрямката си след вечеря за час или два след ядене и избягвате храни, които са причинявали стомашен дистрес в миналото.

Но внимавай. Симптомите на сърдечен удар могат да приличат на киселини. Ако болката ви от киселини в стомаха е силна, продължителна и придружена от болка в гърдите, задух, изпотяване и умора, оставете антиацидите и незабавно потърсете медицинска помощ.

списък на религията в америка

Рекламите често представят излишната стомашна киселина като злодей и антиацидите като тези, които носят белите шапки. Подобни сюжети несъмнено допринасят за широко разпространеното мнение за антиацидите като безвредни леки за почти всеки стомашен дискомфорт и като умно средство за избягване на естествените наказания за прекаляване.

Тези възгледи са погрешни. Антиацидите трябва да се използват умерено, периодично и за не повече от две седмици наведнъж, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго. Тяхната безразборна и безнадзорна употреба за всичко, освен случайни епизоди на киселини и лошо храносмилане, може да доведе до проблеми.

Като начало, тежките, чести пристъпи на киселинно храносмилане и киселини в стомаха всъщност могат да бъдат причинени от стомашни язви, гастрит (възпаление на стомашната лигавица) или други сериозни заболявания. Тези състояния изискват внимателна оценка от лекар.

Ако имате язва или гастрит, Вашият лекар може да Ви предпише продължително лечение с големи дози антиациди и, може би, други лекарства. При големи дози антиациди идва рискът от някои потенциално сериозни странични ефекти и лекарствени взаимодействия. Такова лечение трябва да бъде оставено на специалисти.

Самолечението без надзор при съмнение за язви или други сериозни стомашни нарушения може да прикрие основно заболяване, което може да се влоши. Всяка повтаряща се болка в стомаха, която намалява, когато ядете, събужда ви през нощта или се появява повече от няколко пъти месечно, трябва да бъде проверена от Вашия лекар, както и епизоди на кърваво повръщане или черни, катранени изпражнения.

Антиацидите действат чрез неутрализиране на стомашната киселина. Всички антиациди без рецепта съдържат поне един от четирите киселинно-неутрализиращи химикала: калциев карбонат, натриев бикарбонат, алуминиеви соли или магнезиеви соли.

Калциевият карбонат (Alka-2, Chooz, Tums и други) облекчава киселините, но също така често причинява запек и киселинно възстановяване, което представлява увеличаване на производството на стомашна киселина след изтичане на антиацидния ефект.

Запекът обикновено е лек и краткотраен, но възстановяването на киселината може да увреди стомашната лигавица.

Ако приемате твърде много калциев карбонат твърде дълго, съдържанието на калций в кръвта може да се повиши. Твърде много калций може да увреди нервите и да образува камъни в бъбреците.

Натриевият бикарбонат или обикновената сода за хляб е активната съставка в Alka-Seltzer Antacid, Citracarbonate, Soda Mint и няколко други. Ще го намерите и на рафта в повечето кухни. Той бързо неутрализира стомашната киселина и се превръща в газ, въглероден диоксид, който разтяга стомаха и обикновено предизвиква обилно оригване.

Натриевият бикарбонат е ефективен и безопасен, когато се приема според указанията, и е евтин. Въпреки това, малко лекари го препоръчват. Неговият киселинно-неутрализиращ ефект не трае дълго, съдържа големи количества натрий и може да предизвика киселинно отскок.

Дори една доза от пет грама натриев бикарбонат съдържа твърде много натрий - около 1 1/2 грама - за хора, които трябва да ограничат приема на натрий. Ако имате високо кръвно налягане, сърдечни заболявания или бъбречни заболявания или сте на диета с ниско съдържание на натрий, избягвайте натриев бикарбонат и използвайте антиацид с ниско съдържание на натрий (те са ясно обозначени). Някои антиациди съдържат само половин милиграм натрий.

косата ми оредява мъжка

Може да възникне тежък киселинен дисбаланс, ако превишите препоръчителната доза натриев бикарбонат. Дисбалансът може да ви причини главоболие, да ви накара да се повръщате и да се объркате и да промени действието на другите лекарства, които приемате.

Алуминиевите соли (AlternaGEL, Phosphaljel и Rolaids, например) са ефективни антиациди, макар и по-малко от натриевия бикарбонат, калциевия карбонат и магнезиевите соли. Продават се няколко алуминиеви соли - алуминиев хидроксид, алуминиев карбонат, алуминиев фосфат и алуминиев аминоацетат. От тях алуминиевият хидроксид изглежда е най-добрият киселинен неутрализатор.

Алуминий-съдържащите антиациди обикновено не нарушават киселинния баланс на организма. Те обаче могат да причинят запек и да пречат на действието на различни лекарства. Например, алуминият намалява абсорбцията на тетрациклин от стомашно-чревния тракт. Високите дози могат да предизвикат дефицит на фосфор и да доведат до повишаване на съдържанието на алуминий в кръвта. Твърде много алуминий може да увреди нервите.

Магнезиевите соли (магнезиев хидроксид, магнезиев оксид, магнезиев карбонат и магнезиев трисиликат) са отлични антиациди, но също така са отлични лаксативи. Магнезиевото мляко на Phillips (магнезиев хидроксид) се продава и като двете. Дозата на лаксатив е около три пъти по-голяма от дозата на антиацида.

Приети според указанията, магнезиевите соли обикновено са безопасни и ефективни; но хората с увредени или болни бъбреци трябва да ги избягват, защото магнезият може да натрупа и да увреди сърцето и бъбреците им.

Някои производители се опитват да отменят слабителния ефект на магнезия, като го комбинират с алуминиеви соли (Gelusil, Maalox и Riopan, например) или калциеви соли (Alkets и Bisodol Tabs). Слабителният ефект може да продължи, но ако е така, обикновено е лек.

Антиацидите могат да повлияят на действието на лекарства като тетрациклинови антибиотици, желязо, лекарства за артрит, някои сърдечни лекарства, псевдоефедрин (съставка в някои лекарства за настинка без рецепта), дикумарол (лекарство за разреждане на кръвта) и много други.

Ако приемате тези или други лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт за възможни лекарствени взаимодействия, преди да приемете антиацид. В много случаи взаимодействията могат да бъдат избегнати просто чрез приемане на лекарството и антиацида с интервал от поне час.

Антиацидните продукти се предлагат в огромен набор. Има таблетки за дъвчене, ефервесцентни таблетки, течности, прахове и дъвки. Някои са без запек. Други са без захар или с ниско съдържание на натрий. Някои съдържат лекарство против газове.

Много хора смятат, че таблетките за дъвчене и дъвките са по-удобни от течностите, праховете и ефервесцентните таблетки; но доза за доза, те не неутрализират толкова много киселина.

Разликата не е, защото таблетките за дъвчене и дъвките съдържат по-малко ефективни антиациди. Някои таблетки и течности всъщност съдържат идентични количества на доза.

Вместо това разликата се крие в размера на антиацидните частици, които се озовават в стомаха ви. Голям брой малки антиацидни частици могат да неутрализират повече киселина по-бързо от малък брой големи частици.

Вашите зъби определят крайния размер на антиацидните частици в таблетката за дъвчене. Колкото по-добре го дъвчете, толкова по-малки ще бъдат частиците и толкова по-добра неутрализация на киселината ще получите. Но колкото и добре да дъвчете една антиацидна таблетка, тя пак няма да съответства на неутрализиращата сила на праховете и течностите. Производителите могат да смелят антиацидите в тях до по-фина консистенция, отколкото вашите зъби.

Някои антиациди съдържат захар, за да противодействат на техния тебеширен вкус. Изкуствено подсладени или неподсладени антиациди се предлагат и за диабетици и хора, които трябва да ограничат приема на калории. Антиацидите без захар обикновено са ясно обозначени.

Много антиацидни продукти съдържат лекарството симетикон срещу газове. Предполага се, че разбива газовите мехурчета в стомаха и чревните течности, облекчавайки дискомфорта, причинен от излишния газ.

Проблемът, причинен от газа, обаче, не е непременно, че той остава във вашата система и ви прави неудобно, а че напуска и прави хората около вас неудобни. Симетиконът не може да попречи на газта да излезе. Ако не друго, това улеснява напускането - както при метеоризъм, така и при оригване.

Въпреки че Администрацията по храните и лекарствата смята симетикона за безопасен и ефективен, много гастроентеролози и други медицински експерти не са съгласни относно неговата ефективност. Стойността му в комбинация с антиацид за лечение на киселинно храносмилане и киселини в най-добрия случай е съмнителна. Ако сте опитвали антиацид със и без симетикон и не можете да разберете разликата, бих препоръчал да останете само с антиацида.

Цените на антиацидите варират. Ако използвате такъв само от време на време за обикновено киселинно храносмилане, използвайте най-евтиния, който можете безопасно да вземете (прочетете етикета) и който работи задоволително за вас. Но ако Вашият лекар е препоръчал един от по-силните, обикновено по-скъпи антиациди за интензивно лечение на язва или някакво друго заболяване, може да искате да сравните продуктите, съдържащи същите съставки, предписани от Вашия лекар. Попитайте Вашия лекар или фармацевт за помощ при сравнението.

Важно е как избирате антиацида. Изберете го, като имате предвид вашите специални нужди, но имайте предвид страничните ефекти и лекарствените взаимодействия. Използван стриктно според указанията, антиацидът трябва да осигури максимална полза при минимален риск. Лаксативи: каква ценова редовност?

Ние сме редовни в много от ежедневните си дейности. Ядем три пъти на ден, пътуваме по същия маршрут до работа, четем вестника на кафе, вземаме душ всяка сутрин или вечер и т.н. Повечето от нас също са редовни с навиците си за червата.

И все пак някои хора приемат това до вредна крайност. Някъде по пътя някой популяризира идеята, че всеки, който не изхожда всеки ден, е на път към физическа и социална разруха, да не говорим, че е изложен на риск от натрупването на токсини в червата.

Това понятие е боклук. Разбира се, чести и периодични изхождания са необходими, но не и за предпазване на тялото от токсини. Те са просто последната стъпка в храносмилането на храната и освобождават тялото от несмилаеми материали, отпадъчни продукти от метаболизма и много лекарства.

Не забравяйте да имаме редовно изхождане трябва да бъде най-малкото от нашите притеснения. Нашите черва са добре оборудвани, за да се погрижат за тази отговорност. Те имат начин нежно да ни напомнят кога е време да изхвърлим част от съдържанието им. Можем временно да игнорираме тези напомняния, но в крайна сметка те трябва да бъдат взети под внимание.

Ако червата ни не изпълнят своята отговорност поради нараняване, заболяване или някаква друга причина, може да се използва слабително лекарство, за да им помогне. Но не бъдете прекалено нетърпеливи да използвате такъв. Някои лаксативи могат да наранят чревната лигавица, да причинят изчерпване на вода, хранителни вещества и електролити и да образуват навик.

когато беше игра

Временният запек или развитието на сухи, твърди изпражнения, които са болезнени за премахване, могат да бъдат причинени от различни фактори, включително заболяване, стрес, пътуване, промяна в диетата и лекарства. Ако сте получили запек при такива обстоятелства, изчакайте няколко дни, за да дадете на червата си шанс да се върнат към графика. Повечето епизоди на запек са временни и ще се коригират сами след няколко дни. Ако не го направят, би било разумно да потърсите медицинска помощ вместо слабително.

Ако настоявате да помогнете на природата да поеме своето, разумната, временна употреба на слабително може да бъде полезна, ако следвате три прости правила.

1. Използвайте слабително само ако запекът ви е от скоро и ако не ви е лошо в стомаха или коремна болка. Такива симптоми могат да бъдат признак на апендицит, който изисква бърза медицинска помощ.

2. Не използвайте слабително за повече от седем дни подред, освен по препоръка на Вашия лекар. Ако лаксативът не е подействал през този период от време, няма вероятност да го направи скоро.

3. Не използвайте лаксатив без съвет от лекар, ако запекът ви е хронично повтарящ се проблем или е налице от две седмици или повече.

Голям брой лекарства - отпускани без рецепта и с рецепта - причиняват запек като страничен ефект. Примерите за такива лекарства включват антиациди, съдържащи алуминий и калций (напр. AlternaGEL, Tums, Chooz), лекарства за облекчаване на болката, които съдържат морфин, кодеин или опиум-подобни лекарства (напр. Demerol и Dilaudid), лекарства за кашлица, съдържащи кодеин, антихистамини (напр. Benadryl и Chlor-Trimeton), лекарства против тревожност (напр. Serax и Xanax), антидепресанти (напр. Elavil и Aventyl), добавки с желязо и много други.

Ако получите запек и редовно приемате тези или други лекарства, Вашият фармацевт може да Ви каже дали лекарствата Ви са виновни. Ако е така, Вашият лекар може да Ви помогне да разрешите проблема, ако той не се изчисти от само себе си след няколко дни. Той или тя може да препоръча слабително или да смени лекарството ви.

На пазара има буквално десетки лаксативи. Всички те са ефективни. Те се различават по начина на действие и по страничните си ефекти. Повечето не се препоръчват за самостоятелно лечение на лек запек, но трябва да се използват само след консултация с лекар.

От няколкото налични разхлабителни лекарства, само един, насипнообразуващите лаксативи, се препоръчва за самостоятелно лечение на запек.

Другите класове включват физиологичен разтвор, стимуланти и лаксативи за омекотяване на изпражненията. Повечето от лекарствата в тези класове са изключително ефективни и могат да причинят потенциално вредни странични ефекти. Не се препоръчва използването им без лекарско наблюдение.

Активните съставки в повечето от слабителни продукти, образуващи насипно състояние, са семена от псилиум, хидрофилен колоид на псилиум, натриева карбоксиметилцелулоза, метилцелулоза, агар, гума карая или други растителни вещества. Ще намерите една или повече от тези съставки в продукти като Metamucil, Serutan, Hydrolose и други. Един продукт, Mitrolan, съдържа синтетична смола, калциев поликарбофил.

Приети с вода, тези вещества набъбват в гелообразни маси, увеличавайки обема на чревното съдържание и стимулирайки пропулсивните контракции в чревния мускул. Лекарствата обикновено действат в рамките на 12 до 24 часа, въпреки че при някои хора ефектът отнема няколко дни.

Привлекателността на образуващите обем лаксативи се крие в тяхното нежно, забавено действие, което стимулира естествения процес на елиминиране на тялото. Същите резултати могат да се постигнат, ако следвате диета, съдържаща много растителни фибри и груба храна. Храните, съдържащи трици и трици, са добри източници на фибри.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, когато използвате тези лекарства, е да ги приемате с много вода (осем унции или повече на доза). Ако ги приемате с по-малко, рискувате да получите запушване на червата от сухата, втвърдена маса, която може да се образува. Ако приемате тези лекарства без вода, рискувате запушване на хранопровода.

Образуващите лаксативи не причиняват много странични ефекти. Най-често може да забележите излишък на газове и, може би, алергична реакция (сърбеж, запушен нос или обрив).

Ако приемате други лекарства, особено дигиталис за сърцето или аспирин, консултирайте се с вашия фармацевт или лекар, преди да използвате слабително, образуващо насипно състояние. Това може да намали ефективността на тези и други лекарства, като забавя абсорбцията им в кръвта.

Натриева карбоксиметилцелулоза (съдържаща се в Dialose, например) съдържа големи количества натрий. Избягвайте го, ако имате високо кръвно налягане, сърдечно или бъбречно заболяване или сте на диета с ниско съдържание на натрий. Другите лаксативи, образуващи насипно състояние, съдържат малко натрий.

Най-общо казано, лаксативите, образуващи насипно състояние, са безопасни. Въпреки това, не всеки може безопасно да ги използва. Консултирайте се с лекар, преди да го използвате, ако имате запушване на червата, дивертикуларна болест или ако имате затруднения при преглъщане.

Избягвайте физиологични лаксативи, стимуланти и омекотители на изпражненията, освен ако Вашият лекар изрично не препоръча такива. Техните слабителни и странични ефекти могат да бъдат тежки.

Солените лаксативи включват магнезиев сулфат (Epsom Solts), магнезиев хидроксид (Milk of Magnesia), магнезиев цитрат, натриев цитрат, натриев фосфат и други. Ще ги намерите в продукти като Fleet Enemas, Phospho-Soda и Sal Hepatica. Лекарите обикновено предписват тези лаксативи само за прочистване на червата за диагностични прегледи или когато е необходим бърз, задълбочен катарзис (като при лечението на отравяне).

Тези лаксативи действат бързо, обикновено в рамките на два до шест часа. Те изтеглят големи количества вода в червата, причинявайки набъбване на съдържанието му и стимулирайки бързо, дори експлозивно изпразване.

Прекомерната употреба на физиологичен лаксатив може опасно да изчерпи течности и електролити в тялото, особено калий.

Хората с увредена бъбречна функция не трябва да използват лаксативи, съдържащи магнезий. Тези, които имат високо кръвно налягане или сърдечни заболявания, трябва да избягват тези с натрий.

Няколко лаксативи действат, като стимулират или дразнят червата. Такива дразнители съдържат Ex-Lax, Bisacodyl, Feen-A-Mint, Fletcher's Castoria, Carter's Little Pills, Correctol, Doxidan, Senokot и много други. Активните съставки на такива продукти включват сена, фенофтаилеин, каскара сеграда, дантрон, алое и др. Рициновото масло е включено в тази група, но е твърде дразнещо и не трябва да се използва, особено при деца.

Ако използвате някое от тези лаксативи, следвайте внимателно инструкциите за дозиране. Обикновено ще бъде ефективен в рамките на 12 до 24 часа. Не го използвайте повече от седем дни. Продължителната употреба може да накара чревния мускул да стане отпуснат и да не може да възобнови нормалната си дейност, след като спрете приема на слабителното.

Тези продукти могат да причинят коремни спазми и да произвеждат обилни, воднисти изпражнения. Многократната им употреба рискува изчерпване на течности и електролити.

Лаксативите за омекотяване на изпражненията включват минерално масло и докузат. Те смазват чревното съдържимо и улесняват отстраняването му. Не използвайте минерално масло. Той е достатъчно нежен към червата ви, омекотява сухите, твърди изпражнения, но също така причинява странични ефекти. Витамините A, D и E, например, и други хранителни вещества се разтварят в маслото и може да не се абсорбират адекватно в кръвта ви. Възможни са хранителни дефицити. Част от маслото може да попадне в гърлото ви в белите дробове. Ако го направи достатъчно, това може да причини пневмония. И накрая, приета в излишък, маслото може да изтече от ануса ви, да замърси дрехите и да дразни местните тъкани.

Colace, Doxinate, Modane Soft и други съдържат докузат. Повечето лекари го предпочитат пред минералното масло за омекотяване на сухи твърди изпражнения и предотвратяване на напрежението при страдащи от хемороиди и други ректални заболявания. Docusate изглежда безопасен, но вероятно е най-добре да го използвате само по съвет на Вашия лекар. Проявява слабителното си действие за един до три дни.

Солените лаксативи, стимуланти и омекотители на изпражненията не се препоръчват за лечение на обикновен запек, свързан с пътуване, стрес, променена диета или други често срещани причини. Рискът от вредни странични ефекти е просто твърде висок, особено след като повечето случаи на запек така или иначе се изчистват от само себе си.

Някои продукти съдържат две или повече слабителни лекарства, обикновено от различни класове. Избягвайте ги, освен ако Вашият лекар не Ви препоръча.

Лаксативите трябва да се използват с повишено внимание, ако изобщо се използват, при деца. Не давайте лаксатив на никое дете под 12 години, без първо да се консултирате с Вашия лекар.

Използвани неправилно и прекомерно, лаксативите могат да предизвикат порочен кръг. Обикновено само най-крайната част на червата ви, ректума, се изпразва при дефекация. Силното слабително обаче изпразва много повече от червата. В резултат на това може да изминат няколко дни, преди достатъчно от чревното съдържание да бъде преместено в ректума за елиминиране. Това забавяне може да накара потребителя на слабително да повярва, че все още има запек, така че той ще вземе друга доза от слабителното. Ако този модел продължи, този човек може да стане напълно зависим от лаксативи за движенията на червата си.

Когато решавате дали да използвате или не слабително, не забравяйте, че повечето епизоди на лек запек се изчистват сами в рамките на няколко дни. Дори не обмисляйте да използвате слабително през първия ден, след като забележите запека си. Ако е свързано с пътуване, промяна в хранителните ви навици, стрес или подобни обстоятелства, то трябва да се погрижи за себе си. Ако е продължително, или се появява в повтарящи се епизоди, или ако сте обезпокоени от хемороиди, или имате анамнеза за ректални нарушения, не използвайте слабително, без първо да се консултирате с Вашия лекар.

каква сърдечна честота изгаря мазнините

Антиацидите и лаксативите имат своето място в медицината, но не ги приемайте за даденост. Ако ги използвате, правете го внимателно и следвайте указанията на етикета.

Л.Р. Уилис, доктор по медицина, е професор по фармакология и медицина в Медицинския факултет на университета в Индиана.