logo

Потънал сандък

В. Аз съм 28-годишен мъж с добро телосложение, с изключение на един проблем - 'потънал' гръден кош. Кое е най-доброто упражнение, за да се отървете от този проблем? Имам достъп до пълния набор от оборудване за фитнес, но никакво количество желязо не помага.

О. Звучи сякаш имате фуния гръден кош или това, което лекарите наричат ​​pectus excavatum, от латинските думи за издълбан гръден кош. Това състояние е резултат от проблем в начина на развитие на гръдния кош. Хрущялът, свързващ гръдния кош с гръдната ви кост, не се развива правилно и гръдната ви кост е потънала в резултат.

Упражненията и вдигането на тежести ще ви дадат допълнителна мускулна подплата, която може да направи тази деформация на гръдния кош по-малко изразена, но също така може да я направи по-забележима. Единственото ефективно лечение на pectus excavatum е операцията, която препозиционира гръдната кост напред. При един вид операция хирургът всъщност обръща гръдната ви кост, така че вътрешният ръб вече е обърнат навън.

Гръден кош с фуния е основно козметичен проблем. Той почти не пречи на работата на сърцето или белите дробове отдолу. Тъй като коригиращата операция може да бъде обширна и тъй като състоянието може понякога да се повтори след операция, трябва да сте сигурни, че деформацията е достатъчно тежка, за да наложи операция.

Свързано състояние е pectus carinatum, което означава килеви гърди (като кила на лодка), известен също като гълъбски гръден кош, при който гръдната кост е разположена твърде далеч напред. Основно козметична деформация, този проблем може да се лекува и чрез операция, ако е тежък.

В. Наскоро чух да се правят големи твърдения за лекарство, наречено ацетилхолин, при лечението на болестта на Алцхаймер, въпреки че в доклада се казва, че може да минат пет до 10 години, преди да бъде пуснато в обща употреба. Каква е надеждата, че това ще се окаже ефективно? За да се справите с тази опустошителна болест, ще подаде така необходимата ръка на онези от нас, които се озовават в ролята на пазач, където простото справяне изглежда невъзможна задача.

трябва ли да взема душ

О. Мисля, че мога да ви бъда по-полезен, като говоря за начини за справяне, отколкото да обсъждам несигурни лекарства за това ужасно страдание, което бавно лишава хората от умствените им функции.

идеи за ремонт на стари домове

Предварително проучване показва малка временна полза, когато пациентите с Алцхаймер са лекувани с ацетилхолин, химикал, важен за мозъчната функция. Но това лекарство трябваше да се приложи директно в мозъка през малка тръба в черепа и резултатите, макар и обещаващи, не бяха грандиозни. Ясно е, че трябва да се направят много повече изследвания, преди да имаме добро и надеждно лечение на болестта на Алцхаймер.

Междувременно тежестта на грижите за повечето хора с болестта на Алцхаймер пада върху техните семейства. В предишна колона за болестта на Алцхаймер препоръчах книга „36-часовият ден“ от д-р. Нанси Мейс и Питър Рабинс. Тази книга съдържа изобилие от практическа информация за това как да се грижим и да се справим с жертвите на това опустошително заболяване. Препоръчах също да се присъедините към една от двете местни глави на Асоциацията за болестта на Алцхаймер и свързаните с нея разстройства, разположена в Бетезда (652-6446) и Фолс Чърч (534-8446).

Нов ресурс, на който наскоро попаднах, е книгата „Домашно здравеопазване“ от Джо-Ан Фридман. Това е превъзходен справочник, който дава поетапни съвети относно грижата за любимите хора у дома, независимо от тяхното страдание. Разказва как да използвате най-добре домашните здравни услуги (сестри, здравни помощници, социални работници), как да подготвите къщата си за домашни грижи и как да се справяте с ежедневните дейности като хранене, упражнения и лични хигиена.

„Домашно здравеопазване“ дава съвети за контрол на болката, профилактика на рани от залежаване и грижи за неизлечимо болни. В него се обсъждат много често срещани здравословни проблеми, които засягат възрастните хора, и съдържа голям справочник с ресурси за допълнителна информация. Въпреки че някои от главите няма да се отнасят за всички хора, голяма част от информацията е основна за грижите за инвалиди в собствените им домове. Препоръчвам го на всички полагащи грижи като един от начините да не се превърне в невъзможна задача.

В. Бягането причинява ли артрит? Чудех се дали джогингът, който правя, в крайна сметка ще ми доведе до артрит в коленете.

О. Не са налични всички доказателства, но някои лекари са стигнали до заключението, че редовното бягане нито помага, нито вреди на ставите на краката.

Едно проучване сравнява 17 мъже бегачи (средна възраст 56) с 18 небегачи. Половината от бегачите бяха маратонци и всички тичаха средно по 28 мили седмично в продължение на 12 години.

Жан Кълм причина за смъртта

Бегачите и небегачите са имали приблизително еднакво количество болка в бедрата, коленете, глезените и стъпалата. И двете групи също са имали сходни рентгенови промени, от вида, който се случва при дегенеративен артрит. Известен също като остеоартрит, това е най-често срещаният тип артрит, за който често се смята, че е причинен от „износване“ и последиците от стареенето.

Докато бягането изглежда не предпазва от дегенеративен артрит, изглежда също не ускорява развитието му.

Друго проучване на 41 бегачи на дълги разстояния на възраст между 50 и 72 години показва, че бегачите имат гръбначни кости с 40 процента по-плътни от тези на небегачите. Този ефект, противоположен на остеопорозата при изтъняване на костите, показва потенциалното защитно действие, което упражнението има срещу фрактури в напреднала възраст. Въпреки че жените бегачи в това проучване са имали повече рентгенови данни за лек дегенеративен артрит, те са имали не повече симптоми на артрит, отколкото небягащите.

Други проучвания обаче са открили определени модели на артрит при спортисти и работници - артрит на гръбначния стълб, коляното и лакътя при борци, артрит на китката при боксьори и артрит на раменете и лактите при бейзболни стомни и оператори на пневматични тренировки.

Много хора с артрит изпитват болка след упражняване на артритните си стави, но тези проучвания на бегачи предполагат, че това не означава непременно по-нататъшно увреждане на ставите. Като правило, най-добре е да избягвате упражненията до точката на болка. Джей Сиуек, семеен лекар от Джорджтаунския университет, практикува в Центъра за семейна медицина Форт Линкълн в Североизточен Вашингтон. Изпращайте въпроси до Consultation, Health Section, The DNS SO, 1150 15th St. NW, Washington, D.C. 20071. На въпросите не може да се отговаря индивидуално.