logo

ИНФЕКЦИИ НА ГЪРЛОТО

В. Инфекцията с стрептокок в гърлото нещо, което винаги хващате от някой друг, или можете да получите всичко сами? Имах стрептокок в гърлото три пъти през последната година и съпругът ми никога не е имал проблеми с възпалено гърло. Чудя се дали бихме могли да го предаваме напред-назад, или го вземам някъде другаде.

О. За инфекция, която изглежда доста проста, стрептокок в гърлото може да създаде трудни проблеми при диагностиката и лечението. Стрептокок в гърлото е бактериална инфекция, причинена от Streptococcus pyogenes. Разпространява се от човек на човек чрез капчици влага от кашляне, кихане или целувка. В редки случаи домашните кучета със стрептококова инфекция са го предавали на членове на семейството.

След инкубационен период от два до четири дни се развиват типичните симптоми: възпалено гърло, главоболие, треска и умора. Децата често имат гадене, повръщане и болки в корема.

Дори и без антибиотично лечение, симптомите на стрептокок в гърлото ще започнат да се изчистват в рамките на няколко дни и обикновено изчезват след около седмица. Въпреки това, може да отнеме няколко седмици, докато сливиците и подутите жлези на врата се върнат към нормалното си състояние.

Въпреки че стрептокок в гърлото обикновено изчезва от само себе си, има три добри причини за лечението им:

Ранното лечение ви кара да се почувствате по-добре.

Убиването на стрептококките ограничава разпространението им до членовете на семейството.

Пълният курс на лечение може да предотврати някои от сериозните усложнения на стрептококова инфекция.

Най-сериозното усложнение на нелекувана стрептокок в гърлото е острата ревматична треска, животозастрашаващо възпаление на сърцето и ставите, заедно с други проблеми. Десет дни перорален пеницилин или еднократна инжекция ще предотврати ревматична треска в повечето случаи. Ако се лекувате с хапчета, трябва да вземете цели 10 дни, въпреки че преди това ще се почувствате по-добре.

Други потенциални усложнения включват разпространение в други части на главата и шията и възпаление на бъбреците, наречено остър гломерулонефрит, което произвежда кървава урина, високо кръвно налягане, задържане на течности и подуване. Въпреки това, пеницилинът може да не предотврати този проблем с бъбреците.

Една от трудностите при диагностицирането на стрептокок инфекция е свързана с така наречения „стрептокок носител“. Около 10 до 20 процента от децата в училищна възраст имат стрептококи в устата си, без да развиват никакви признаци на стрептокок инфекция. Тъй като вирусите причиняват повечето случаи на възпалено гърло, много деца, на които са направени култури от гърло за възпалено гърло, погрешно ще се смята, че имат стрептокок в гърлото, въпреки че вирусът наистина е виновникът.

За да усложни нещата още повече, едно скорошно проучване показа, че противно на предишните вярвания, лечението на носители на стрептокок всъщност подобрява симптомите при деца, за които се смята, че имат вирусно възпалено гърло.

Така че честите ви инфекции могат да представляват наличието на няколко вирусни инфекции, освен че сте носител на стрептокок. Тази възможност е малко вероятна, тъй като възрастните рядко са носители на стрептокок без симптоми. Друга възможност е вие ​​и вашият съпруг да предавате инфекцията напред-назад. Тъй като стрептокок е доста заразна бактерия, някои лекари лекуват всички членове на семейството, след като някой развие стрептокок.

В. Приемам добавка с желязо от много години и забелязах, че хапчетата с желязо се предлагат в много различни форми. Фармацевт ги нарече железни „соли“, т.е. железен сулфат, железен фумарат, железен глюконат и др. Изглежда, че всеки препарат съдържа различни количества желязо.

Един вид желязо по-добър ли е от друг? Някои по-добре ли се усвояват от тялото? Забелязах, че приемането на желязо прави изпражненията ми черни. Това нормално ли е?

О. Желязото се предлага в няколко форми. Основната точка за сравнение е колко чисто или „елементарно“ желязо съдържа хапчето. Тази таблица показва приблизително колко желязо има във всеки препарат:

Препоръчителната хранителна добавка на чисто желязо е 10 mg за мъже, 18 mg за юноши и жени и 10 mg за жени след менопауза. RDA за деца е 10 до 15 mg, в зависимост от възрастта. По време на бременност жените трябва да приемат допълнителни 30 до 60 mg добавки с желязо.

Повечето хора получават около 20 mg желязо в ежедневната си диета, така че обикновено не са необходими добавки с желязо. Основното изключение са жените с тежки периоди, които губят повече желязо, отколкото могат да усвоят. Като цяло, дефицитът на желязо при възрастни е признак на загуба на кръв и трябва да бъде проверен от лекар. Приемането на добавки с желязо в този случай може да прикрие сериозен основен проблем, като рак на червата или стомашна язва.

Ако все пак трябва да приемате желязо, всички горепосочени формулировки действат приблизително еднакво; те обаче се различават по количеството желязо във всяко хапче. Храните и антиацидите, и в по-малка степен кафето и чая, са склонни да намаляват усвояването на желязо; но ако установите, че желязото дразни стомаха ви, може да опитате да приемате по-малки дози или да го приемате с храна.

Витамин С подпомага леко усвояването на желязото, но не е рутинно необходим. От различните налични железни соли, генеричният железен сулфат е най-евтин. Препарати от желязо с ентерично покритие или бавно освобождаващи се препарати – рекламирани като по-добри за стомаха – всъщност пречат на усвояването на желязото.

Приемането на големи дози желязо за дълги периоди от време може да бъде вредно. Тялото няма добър начин да се отърве от излишното желязо, което може да бъде токсично за жизненоважни органи. Тъй като само 5 до 20 процента от желязото се абсорбира, повечето преминават през вас, превръщайки изпражненията ви в черни. Това е безвредно и временно; въпреки това, при липса на добавки с желязо, черните изпражнения са признак на чревно кървене и причина да посетите Вашия лекар.

Джей Сиуек, семеен лекар от Джорджтаунския университет, практикува в Центъра за семейна медицина Форт Линкълн и болница Провидънс в Североизточен Вашингтон.

Изпращайте въпроси до Consultation, Health Section, The DNS SO, 1150 15th St. NW, Washington, D.C. 20071. На въпросите не може да се отговаря индивидуално.