logo

Секс терапия

Забравете клишетата, подигравките и мръсните шеги. Забравете непристойните истории за сурогатни партньори. Забравете митовете за груповия секс.

И да, забравете идеята да се съблечете и вашата техника за правене на любов да бъде анализирана по начина, по който голф професионалистът би разделил замаха ви.

Секс терапията днес е бързо развиваща се специалност, която най-накрая придобива уважение, след като често е била осмивана черна овца на психотерапията. Подобно на основната си дисциплина обаче, сексуалната терапия се оформя от развиващите се представи - включително идеята, че здравословните проблеми на тялото са неразделни от тези на ума. Почти всеки изпитва кратък сексуален проблем по някое време. Родителите на новородени може да открият, че денонощният им график оставя малко време за сън или секс. Хората, подложени на стрес в офиса, често съобщават, че желанието им за сексуална интимност намалява с натоварването им. Само тежка настинка или случай на грип може бързо да намали сексуалното желание или да попречи на способността за изпитване на сексуално удоволствие. Дори времето влияе на сексуалния нагон.

термогенеза на дейност без упражнения

Но някои американци изпитват сексуални затруднения в продължение на месеци и дори години. Прогнозите са, че „50 процента от всички възрастни ще страдат от значителна сексуална дисфункция в даден момент през живота си“, казва д-р Хелън С. Каплан, директор на програмата за човешка сексуалност в болницата в Ню Йорк. Причините за сексуалните проблеми са почти толкова разнообразни, колкото хилядите хора, които страдат от тях. Медицински проблеми, брачни конфликти, стрес на работното място, бизнес неуспехи, физически заболявания и психични заболявания - особено депресия - могат да предизвикат сексуални затруднения.

И все пак едно основно послание е ясно: През 25-те години, откакто д-р Уилям Мастърс и неговата колежка Вирджиния Джонсън за първи път въвеждат техники за сексуална терапия, многобройни проучвания показват, че терапията работи, независимо от произхода на проблема. След години на вяра, че сексуалните проблеми са възникнали от дълбоко вкоренени, несъзнателни тревоги за такива неща като кастрация, завист на пениса, неудовлетворени едипови копнежи и конфликти на Електра, сексуалната терапия вече признава, че сексуалните трудности обикновено са заучени реакции или навици, които могат да бъдат отучени - често за седмици или месеци.

Различни проучвания показват, че между 50 до 90 процента от хората, които се подлагат на сексуална терапия с реномирани практикуващи, се лекуват успешно. А при определени нарушения, като преждевременна еякулация, степента на възстановяване е почти 100 процента.

„Това е толкова драматичен напредък, колкото и въвеждането на пеницилин“, казва д-р Робърт Колодни, директор на Института по поведенческа медицина в Ню Канаан, Коннектикут и съавтор с Мастърс и Джонсън на новата книга „Сексът и любовта към човека .'

И все пак сексуалната терапия не предлага незабавно, магическо лечение. Изисква се ангажираност и упорита работа както от пациента, така и от терапевта, точно като психотерапията. Необходима е и готовност да се изправите срещу сексуални проблеми - предпоставка, която някои хора намират за твърде болезнена да правят.

В допълнение, сексуалната терапия все още страда от опетнен имидж - такъв, който е свързан с липсата на качествен контрол върху повечето секс терапевти в Съединените щати. Тъй като нито един щат или регион не предлага лицензиране или сертифициране, буквално всеки може да се нарече секс терапевт и да влезе в практиката - от оператора в салона за масаж до психиатъра с три години следдипломно обучение по сексуална терапия.

„Когато става дума за сексуална терапия, потребителят трябва да се пази“, казва д-р Тереза ​​Креншоу, президент на Американската асоциация на сексуалните педагози, съветници и терапевти (AASECT).

И все пак нарастващ брой програми за обучение, свързани с медицински училища и университети в цялата страна, работят за промяна на този имидж. С тази промяна настъпи сериозна промяна в начина, по който се практикува сексуалната терапия. Преди 1970 г. всеки, който има сексуален проблем, обикновено се сблъсква с индивидуално лечение, обикновено с психиатър. Терапията е продължила години, но възстановяването често е несигурно.

Днес обаче сексуалната терапия обикновено е само за ограничен период от време - обикновено шест месеца или по-малко - и понякога само за интензивен двуседмичен период. Най-вероятно е да включва двойка (а не само един човек), които се срещат с екип от двама души психотерапевт, а не с един психиатър. И е много по-вероятно да се разчита на няколко мисловни школи, особено на поведенческата и когнитивна терапия, вместо да се придържаме единствено към традиционните фройдистки психоаналитични концепции.

Сега е по-вероятно секс терапевтите да бъдат един от няколкото типа здравни специалисти, отколкото класически обучен психоаналитик. Сред специалистите, които преминават допълнително обучение, за да станат секс терапевти, са клинични психолози, лекари (включително уролози и акушер-гинеколози), социални работници, медицински сестри, семейни терапевти и пасторални съветници.

какво правят упражнения за набирания

Също така ново е способността на сексуалните терапевти да диагностицират медицински причини за сексуални проблеми, нечувани преди 20 години. В резултат на това лечението на сексуалните дисфункции „се промени забележително през последния четвърт век“, казва д-р Уилям Мастърс, съосновател на Института Мастърс и Джонсън в Сейнт Луис. „Основната промяна е, че хората стават все по-удобни да търсят помощ.

„Когато за първи път започнахме да предлагаме терапия, средната възраст на пациентите беше средата на 40-те. Сега е в средата на 30-те. Хората са по-наясно и не чакат толкова дълго, за да дойдат за помощ.

Но може би поради своята младост - или чувствителната си тема - сексуалната терапия остава една от най-неразбраните терапии наоколо. Противно на популярните митове, пациентите на сексуална терапия не се събличат и правят сексуално за анализ и лечение на терапевта. Вместо това посещението при секс терапевт е практически неразличимо от консултацията с всеки друг вид терапевт.

„Много хора смятат, че секс терапевтите се занимават със сексуална гимнастика, 10 нови позиции и G-точки“, казва Креншоу от AASECT. „Това може да е по-вълнуващо, но наистина е най-малката част от това, което правим.“

Вместо това сексуалната терапия се основава на установяване на комуникация - и интимност - между любящи партньори. „Сексуалната терапия е основно терапия за интимност“, казва окръжният лекар Армандо ДеМоя, който със съпругата си Дороти е една от първите шест двойки, обучени в сексуална терапия от Мастърс и Джонсън.

Хората, които се подлагат на сексуална терапия, практикуват уменията, които техният терапевт препоръчва, в уединението на собствените си спални, със собствените си съпрузи или партньори.

„Повечето сексуална терапия се извършва в двойки“, казва д-р Бари Маккарти, клиничен психолог, който практикува сексуална терапия в окръга. Тази идея произтича от концепцията на Мастърс и Джонсън, че сексуалната терапия има за цел да не се обвиняват. Не индивидът получава помощ, а по-скоро двойката и връзката.

Най-добрите кандидати за сексуална терапия са двойките, които „имат отдадена връзка“, казва Маккарти. Те също имат „специфична сексуална дисфункция и таят митове за сексуалната терапия, но искат да решат проблема си.“

Най-лошият избор за сексуална терапия, казва Маккарти, са онези двойки, които „точно са на път да видят адвоката за развод“. Те търсят помощ само в краен случай, преди да предприемат стъпки за разтрогване на брака си. Изпълнени с гняв и негодувание, тези двойки често изпитват големи затруднения да разрешат проблемите си в сексуалната терапия.

Сексуалната терапия също не е ограничена до хетеросексуалния свят. Лечението обикновено е достъпно за двойки от всякакво сексуално убеждение с едно ограничение - те трябва да са ангажирана двойка.

„Гей-мъжете имат точно толкова сексуални проблеми, колкото и направо мъжете“, казва Маккарти. И лесбийките също често търсят помощ.

закупуване на жилище през 2021 г

И все пак, въпреки безбройните постижения в тази област, много хора просто са твърде неудобни да потърсят помощ. Други се страхуват от стигмата от признаването на сексуален проблем. Секс терапията днес се бори през същата метаморфоза, през която психотерапията премина преди десетилетие или две.

Малко пациенти, подложени на сексуална терапия, ще обсъдят лечението си с приятели или роднини, както биха могли да говорят за психотерапията си на коктейл или по време на обяд, казва Маккарти. Все още по-малко са готови да предложат препоръки към своя сексуален терапевт по начина, по който биха казали на приятел за добре квалифициран психотерапевт.

витамини вечер или сутрин

„Хората се промъкваха през предната и задната врата за лечение“, казва Креншоу от AASECT. Днес те са по-склонни да седят без срам в чакалнята, казва тя, като отбелязва обаче, че „ние просто излизаме от ерата на тъмните очила и тренчкота.“ Промяната все още настъпва бавно според всички оценки. Някои сексуални терапевти в големи столични региони като Ню Йорк съобщават за големи промени в отношението. Но повечето американци все още избягват да обсъждат сексуални проблеми.

В национално проучване на импотентността, Public Opinion Research Corp. от Принстън, Ню Джърси, установи, че почти половината от 1000 анкетирани мъже и жени отказват да обсъждат темата. Тези, които биха го обсъждали, често бъркаха импотентността с безплодието. Около 14 процента от анкетираните погрешно смятат, че импотентността означава невъзможност за мъж да получи оргазъм, а 5 процента от анкетираните нямат представа какво означава импотентност.

Поради тази причина, казва Уилям Мастърс, „сексуалното образование е най-големият сексуален проблем в Съединените щати днес“.

Здравните специалисти, които предоставят сексуална терапия, също понякога се сблъскват с проблеми поради своята специалност. В някои райони на страната „има стигма не само за пациента, но и за терапевта“, казва Маккарти от окръга.

Като цяло, сексуалната терапия започва с цялостно физическо изследване, предназначено да изключи всякакви възможни медицински проблеми. В клиниката Мастърс и Джонсън и в клиниката във Вашингтон, ръководена от д-р Армандо ДеМоя и Дороти ДеМоя, това физическо изследване се прави с присъствието на двамата партньори.

Следва сексуална история, която обхваща такава информация като „проследяване на последователността на хората, с които са избрали да имат отношения“, казва Линда Ливайн, социален работник, който провежда специални семинари за жени, изпитващи сексуални проблеми. Включва и разговори за собственото им сексуално образование. Как първоначално са научили за секса? Колко от информацията им е точна? Какви сексуални отношения са имали родителите им? Понякога хората със сексуални проблеми „изиграват отпечатъка за интимност, който са научили от родителите си“, казва Левайн.

След внимателна оценка на тази физическа и психологическа информация, секс терапевтите обсъждат оценката си за ситуацията на двойката и предлагат план за лечение. Най-честите сексуални проблеми включват: Бърза или преждевременна еякулация. Оценките показват, че това е една от най-честите сексуални дисфункции, засягаща от 10 до 30 процента от мъжете. Може да се лекува успешно чрез сексуална терапия в близо 100 процента от случаите. И все пак Мастърс и Джонсън съобщават, че по-малко от една десета от мъжете с тази дисфункция „считат за достатъчен проблем да потърсят помощ“. Аноргазмия или оргазмична дисфункция. Това състояние описва жени, които изпитват затруднения при оргазъм или които никога не са имали оргазъм. И двете състояния могат да бъдат лекувани чрез сексуална терапия. Забавена еякулация. Тази забавена еякулация се появява при мъже от всички възрасти. Случайните затруднения с еякулацията „не са признак на сексуално разстройство и често са свързани с умора, напрежение, заболяване, твърде много секс за твърде кратко време или ефектите на алкохола или други наркотици“, съветват Masters, Johnson и Kolodny в своите нови книга „Мастърс и Джонсън за секса и любовта към хората“. Това може да бъде причинено и от чувството, че не сте емоционално ангажирани с партньор, пишат те. Ако забавената еякулация продължи, това може да предизвика негодувание у жената за „сексуалните изисквания, поставени от партньора й“, съобщават Мастърс и Джонсън. Еякулационна некомпетентност. Това е „неспособността за еякулация във вагината въпреки твърдата ерекция и относително високите нива на сексуална възбуда“, според Мастърс и Джонсън. Този проблем е рядък и обикновено се среща само при мъже под 35 г. Импотентност. Хроничната невъзможност за постигане на ерекция засяга до един на всеки 10 мъже. Но „изолираните епизоди на липса на ерекция (или на загуба на ерекция в неподходящ момент) са толкова чести, че са почти универсално преживяване“, пишат Мастърс, Джонсън и Колодни. По този начин се смята, че мъжът има проблем с импотентност само ако проблеми с ерекцията се появят в „поне 25 процента от сексуалните му срещи“. Инхибирано сексуално желание. Това е една от по-скоро признатите сексуални дисфункции и някои експерти смятат, че тя представлява три от всеки 10 посещения в клиника за сексуална терапия. Изглежда, че жените развиват инхибирано сексуално желание по-често от мъжете. Тя може да бъде причинена от физически или емоционални проблеми, вариращи от недостиг на хормони до злоупотреба с алкохол или наркотици, бъбречна недостатъчност и тежки хронични заболявания. Около 10 до 20 процента от мъжете с този проблем имат „тумори на хипофизата, които произвеждат прекомерни количества хормон пролактин“, казват Мастърс и Джонсън. Повечето случаи на инхибирано сексуално желание са причинени от такива неща като депресия, предишна сексуална травма, лош образ на тялото, ниско самочувствие или борби за власт във взаимоотношенията. Може да се лекува в 80 процента от случаите. Вагинизъм. При това състояние мускулите около влагалището се свиват неволно в отговор на проникването. Резултатът е много болезнен полов акт за около 2 до 3 процента от жените. В някои случаи вагинизмът е толкова тежък, че полов акт е невъзможен. Диспареуния, вид болезнен полов акт. При мъже, страдащи от този проблем, полов акт причинява изключителен дискомфорт в пениса, простатата и тестисите. При жените половото сношение води до пареща, остра или пареща болка или спазми отвън, във влагалището или дълбоко в таза или корема. Тази болка може да се появи по всяко време по време или скоро след секс. Сексуално отвращение. Тази тежка фобия или ирационален страх от сексуалната активност може да засегне както мъжете, така и жените. Може да предизвика изпотяване, гадене, диария или препускащ сърдечен ритъм. Не е изненадващо, че Мастърс и Джонсън съобщават, че хората, които страдат от този рядък проблем, избягват ситуации, които могат да доведат до секс. Въпреки това проучванията показват, че сексуалната терапия може да се използва за успешно лечение на тези хора в повече от 80 процента от случаите.

Въпреки това или когато и да се появят, сексуалните проблеми си струва да се справят, казват експертите. Те могат да бъдат признак на неоткрити медицински заболявания, включително диабет. Те могат да сигнализират за проблеми в брака или връзката или да сочат психологически заболявания като депресия.

„Прилично количество хора могат да развият сексуални проблеми, тъй като бракът им приключва“, казва Маккарти. Възрастта също влияе върху сексуалното функциониране. „Не можеш да изглеждаш и функционираш цял живот, както на 20-годишна възраст“, ​​казва той.

какво е диета без лектин

В допълнение, сексуалните проблеми „са пет пъти по-големи при двойки с проблеми с плодовитостта“, казва Креншоу от AASECT. Но кое е първо - проблемът с плодовитостта или сексуалната дисфункция - понякога е трудно да се каже. При някои двойки сексуалният проблем може да е истинската причина за безплодие. При други лечението на фертилитета може да доведе до временен сексуален проблем, тъй като сексуалният им живот се е превърнал в механичен ритуал, насрочен - не за удоволствие - а за улавяне на най-плодородния момент.

Други причини за сексуални проблеми включват злоупотреба с алкохол или наркотици, някои лекарства за високо кръвно налягане и тежко пушене на цигари. Но подобно на фройдистката поговорка, че понякога пурата е просто пура, също така е вярно, че понякога сексуалните проблеми са просто това, сексуални проблеми.

„Днес повечето сексолози признават, че много хора със сексуални дисфункции имат напълно нормални личности, нямат признаци на емоционално заболяване и прости, ясни обяснения за проблема си“, пишат Мастърс, Джонсън и Колодни.

И понякога едно пътуване до сексуален терапевт ще увери двойките, че проблемите им не се коренят в поведението им в спалнята. Някои хора просто се нуждаят от време заедно, отбелязва д-р Патриша Шрайнер-Енгел, директор по човешката сексуалност в нюйоркската болница Маунт Синай.

Като пример тя посочва двойка, дошла за помощ на планината Синай, която имала три деца, най-малкото от които било с тежки увреждания. Съпругът работеше нощи, за да изкарва допълнителни пари за семейството. Съпругата не шофирала и била изолирана в предградията, опитвайки се да се грижи за децата си, но се чувствала виновна през цялото време, че трябва да се съсредоточи върху детето с увреждания.

„Те имаха естествен отговор на много трудна ситуация“, казва Шрайнер-Енгел. „Той искаше да се свърже с нея и да се почувства близък. Тя беше съкрушена и депресирана и се нуждаеше от подкрепа. Не можеше да се очаква от нея да се чувства романтична при тези условия. Имаха нужда от известно време заедно и още малко помощ около къщата. Това, което не им трябваше, беше да мислят, че имат и сексуален проблем.

Въпреки че може да помогне в много случаи, сексуалната терапия не е магическо лекарство за всички злини в една връзка.

„Когато двойка дойде за сексуална терапия, едно от очакванията е, че сексуалната терапия напълно ще промени личността на партньора им“, казва Колодни от Behavior Institute. „Сексуалната терапия няма да направи това. Няма да превърне някой, който няма чувство за хумор, в някой с всички противоположни качества.

„Това със сигурност може да помогне на хората да подобрят определени проблемни области на поведение, така че много двойки да открият, че са по-добри комуникатори заедно и са по-добри в решаването на различни видове проблеми. Но вие не привличате някого за промяна на личността.