logo

ЗА ЧУВСТВИТЕЛЕН СТОМЪК АСПИРИН С ПОКРИТИЕ Е ОПЦИЯ

В. През последните шест месеца приемах аспирин вечер, преди да си легна. Облекчава болката при артрит, помага ми да спя и е добър за разреждане на кръвта ми. Чувал съм обаче, че аспиринът може да предизвика кървене в стомаха. Бих ли получил същите ползи от Tylenol или буфериран аспирин?

О. Първо, радвам се, че сте открили как аспиринът и другите болкоуспокояващи могат да бъдат добри „хапчета за сън“ за хора с артрит. Много пъти дискомфортът от артрита нарушава съня ви, особено когато се движите или обръщате в леглото. Вместо да помолите лекаря си за успокоително, което да ви помогне да заспите, си струва да опитате обичайното си лекарство за артрит точно преди лягане.

Както споменахте, стомашното кървене е един от вредните ефекти на аспирина, особено ако го приемате на празен стомах преди лягане. Тайленолът е добро облекчаващо болката, но няма противовъзпалителните действия на аспирина, нито разрежда кръвта ви.

това, което се счита за твърда вода

Като се има предвид, че обаче аспиринът и другите лекарства за артрит не ви дават голям противовъзпалителен ефект, освен ако не ги приемате редовно. С други думи, за да намалите наистина увреждането на ставите, причинено от значителен артрит, трябва да приемате лекарството си за артрит, независимо дали имате болка или не.

Буферираният аспирин, въпреки че е много популярен и силно рекламиран по телевизията, няма достатъчно антиацидни ефекти, за да предпази стомаха ви от дразнене и кървене. Ако се чувствате по-добре да приемате буфериран аспирин вместо обикновен аспирин, ефектът вероятно е психологически. Всъщност имах много пациенти, които ми казваха, че не могат да приемат аспирин, но се справят добре с Anacin, Excedrin или друго болкоуспокояващо, съдържащо аспирин, прикрито под фантастична марка.

Ако искате да приемате аспирин, но установите, че той разстройва стомаха ви, опитайте аспирин с ентерично покритие. Enteric се отнася до тънките черва, където тези таблетки са предназначени да се разтварят, а не в стомаха. Ecotrin е една марка и се предлага без рецепта.

Тъй като тези специално покрити таблетки са много по-скъпи от обикновения аспирин, не ги препоръчвам, освен ако не сте имали проблеми с аспирина. Друг недостатък на таблетките с ентерично покритие е, че при някои хора те изобщо не се разтварят.

Брой на белите кръвни клетки

В. Ще се радвам на информация относно левкопенията (с нисък брой на белите кръвни клетки). От няколко години моят лекар ми прави редовни кръвни изследвания, защото каза, че това състояние трябва да се наблюдава.

Какво е значението на ниския брой бели? Кога става сериозно? Иначе съм здрав.

О. Много състояния могат да намалят броя на белите клетки в кръвта ви. Едно от най-честите обяснения за нисък брой бели в продължение на много години, особено през целия живот, е, че това е нормално за вас. По-специално, много чернокожи американци имат нисък брой бели кръвни клетки, което се оказва напълно нормално за тях.

Внезапни кратки спадове в белия брой може да последват някои инфекции, като грип (грип), морбили, вирусен хепатит и варицела.

В допълнение, лекарствата и токсичните вещества могат временно да намалят белия брой, включително противоракови лекарства, различни антибиотици, лекарства за свръхактивна щитовидна жлеза, лекарства против гърчове и успокоителни лекарства за шизофрения.

Няколко заболявания могат да намалят производството или да ускорят унищожаването на белите кръвни клетки, включително апластична анемия (неуспех на костния ви мозък да произвежда кръв), ревматоиден артрит, лупус, уголемяване на далака (който попива белите клетки като гъба), или алкохолизъм.

Вашият лекар проверява кръвната ви картина, за да се увери, че белите ви клетки не падат до опасно ниски нива и да провери за доказателства за някакво основно заболяване, което може да е причина.

Нормалният брой на белите е между 5000 и 10 000. Броят на белите клетки, който е по-нисък от 1500, особено броят на неутрофилите - определен тип бели клетки - под 500, ви излага на риск от сериозна инфекция.

Рядко нисък брой бели може да бъде ранен признак на левкемия (наречена прелевкемия), рак на кръвта.

Ако Вашият лекар е загрижен, че нещо сериозно не е наред с производството на кръв, той или тя може да назначи тест за костен мозък, който изследва проба от кръв от костния мозък, където е направена.

Ако белите ви остават стабилни в продължение на много години и не развиете нови симптоми, вероятно нямате нужда от чести проверки и вероятно нямате нищо сериозно нередно с кръвта си.

Джей Сиуек, семеен лекар от Джорджтаунския университет, практикува в Центъра за семейна медицина Форт Линкълн и болница Провидънс в Североизточен Вашингтон. Консултацията е рубрика за здравно образование и не е заместител на медицински съвет от Вашия лекар.

Изпращайте въпроси до Consultation, Health Section, The DNS SO, 1150 15th St. NW, Washington, D.C. 20071. На въпросите не може да се отговаря индивидуално.