logo

ОТСТРАНЯВАНЕТО НА ЯЙЧНИЦИ ПО ВРЕМЕ НА ХИСТЕРЕКТОМИЯ МОЖЕ ДА СЕ повлияе върху сексуалния живот

„Защо мисля, че вашата колона за секс след хистеректомия ще бъде най-популярната досега?“

Така започна едно от многото десетки писма, които получих и тя беше права. През деветте години, в които пиша тази колона, дискусията ми за ефектите от хистеректомията върху секса предизвика най-много отговора, който някога съм получавал, а някои от тях и най-страстния.

Бях помолил читатели, които са имали хистеректомия, със или без отстраняване на яйчниците, да ми разкажат за ефектите, които имаше върху сексуалния им живот. Следните резултати не са статистически надеждни, което означава, че не можете да вземете относително малкия брой отговори и да ги приложите към всички жени, които имат хистеректомия. Но след като казахме това, резултатите бяха доста поразителни.

Най-важният фактор изглежда е дали яйчниците са останали вътре. Повечето жени, на които е премахната матката, но които са запазили яйчниците си, съобщават или за липса на промяна в сексуалния си живот, или за подобрение в него. Сексуалният живот на някои жени всъщност се е подобрил, защото преди това са имали болезнено или тревожно състояние, излекувани чрез операция, или са били освободени от притесненията да забременеят.

Няколко жени изпитаха някои проблеми със вагинална сухота или болка след хистеректомия, което леко намали удоволствието им. И в двата случая лечението с естроген и лубриканти се погрижиха за проблема.

Резултатите бяха доста различни за 18-те жени, на които също бяха отстранени яйчниците. Само една жена смятала, че сексуалният й живот е по-добър. Друга жена смяташе, че е по-добре, но приписва тази ситуация на нова и по-добра връзка. Друга жена не забеляза голяма промяна.

Досега повечето жени, на които са били отстранени яйчниците, са изпитали намаляване на либидото си (сексуално желание или интерес), количеството или качеството на оргазма си, или и двете. Петнадесет жени попаднаха в тази категория. Въпреки че естрогенните хормонални хапчета помогнаха на една жена, повечето не откриха никаква промяна в либидото си с естрогенна терапия.

Кога да приемате таблица с витамини

Няколко жени бяха опитали да приемат тестостерон, мъжкият полов хормон, който може да увеличи либидото. Те чувстваха, че това помага, въпреки че резултатът не беше същият, както преди. Един нямаше проблеми със страничните ефекти, въпреки че бяха необходими някои експерименти, за да се намери правилната доза. Друга не е имала никакви проблеми, докато не е използвала тестостерон в продължение на пет години, когато забеляза леко увеличение на окосмяването по лицето.

Мислех, че историята на една жена е особено показателна. След хистеректомия тя не претърпя промяна в сексуалния си живот. След това й отстрани един яйчник за ендометриоза, отново без промяна. Но когато две години по-късно отстрани другия яйчник за ендометриоза, тя забеляза определено намаляване на либидото си.

Други жени имаха какво да кажат, особено относно липсата на консултации относно възможните ефекти на операцията върху сексуалния им живот. Много от тези коментари идват от жени в стабилни, щастливи бракове, които са имали приятен сексуален живот преди отстраняването на яйчниците им. В много случаи яйчниците се отстраняват не поради някакво заболяване, а като инцидентна процедура на хистеректомията, за да се избегне малкият риск от рак на яйчниците в бъдеще.

Ето примерни коментари, които получих:

* „Чудя се дали тази липса на сексуално желание може да бъде проучена по-внимателно от изследователите, ако мъжете бяха кастрирани толкова често, колкото жените. Мисля, че твърде много лекари все още смятат, че всичко е в нашите умове! Помолих хирурга си да не ми премахва яйчниците, освен ако не е абсолютно необходимо (защото се наслаждавам на секса и бях чувал за тази възможна загуба на сексуално желание). Напълно се доверих на преценката й. Все пак бих дал всичко, за да си върна тези яйчници! Все още мога да имам оргазъм, но не с интензивността, която имах преди хистеректомията. Успех с неформалната ви анкета. Имам подозрение, че след около 20 години ще погледнем назад и ще смятаме премахването на яйчниците за варварско. Надяваме се, че ще има повече информация за хормоналното лечение на жени след хистеректомия.

* „Може би загубата на сексуална реакция не е толкова важно нещо за всички жени, но беше за мен. Това, което за мен беше ярко, често и надеждно сексуално преживяване на Technicolor, сега беше черно-бяло и бързо избледняваше до сиво.

история на клиниката майо

* „Никой не ми каза за това {намаляване на сексуалното удоволствие} преди операцията! Как могат да направят това? Цялата литература преди операцията предполага, че след хистеректомията всичко трябва да е наред - всъщност, че сексуалното удоволствие може да се увеличи. Или предполагат, че всяко намаляване на сексуалното удоволствие се дължи на неразрешени страхове от това да бъдеш „неженствен“ поради загубата на способност за раждане. Това кара жените като мен да се чувстват не само асексуални, но и луди!'

* „Мисля, че е почти престъпно жените да не бъдат предупреждавани, че това {намаляване на сексуалния нагон} е възможно. Можете ли да си представите да не предупредите мъж преди операцията на простатата, че може да има вероятност от загуба на сексуална функция?

* „От собствения си опит съм разговарял с може би пет или шест жени, които са претърпели хистеректомия с отстранени яйчници, някои омъжени и други необвързани. Всички те казват едно и също нещо: ако трябваше да го направим отново, нямаше да отстраняваме яйчниците си. Всички сме имали намаляващо сексуално желание и живот поради отстраняването на яйчниците ни. Не ни интересува какво мислят или се отнасят към нас лекарите; ние знаем какво преживяваме, а те не.

Лично аз смятам, че аргументът за рутинното отстраняване на яйчниците по време на хистеректомия не е оправдан. Най-малкото, жените трябва да вземат решението след обсъждане на плюсовете и минусите, включително възможните ефекти върху сексуалната функция. Рискът от бъдещ рак е нисък, а яйчниците служат на полезна цел. Жените с фамилна анамнеза за рак на яйчниците попадат в различна категория и те трябва да обсъдят възможностите си с лекаря си.

За повече информация се свържете с Фондация за образователни ресурси и услуги за хистеректомия (HERS), 422 Bryn Mawr Ave., Bala Cynwyd, Pa., 19004; 215-667-7757.

Джей Сиуек, семеен лекар от Джорджтаунския университет, практикува в Центъра за семейна медицина Форт Линкълн и болница Провидънс в Североизточен Вашингтон.

Консултацията е рубрика за здравно образование и не е заместител на медицински съвет от Вашия лекар.

Изпращайте въпроси до Consultation, Health Section, The DNS SO, 1150 15th St. NW, Washington, D.C. 20071. На въпросите не може да се отговаря индивидуално.