logo

Дневник за хистеректомия Вземете моята матка, моля

Да започнем с болката. Обилното кървене би било друго логично място да започнете, защото ако дори мислите за хистеректомия (или някой, когото обичате, е), вероятно имате работа с болка или кървене или и двете. Но досадните читатели може да не оценят моята история за публичния менструален злополука, която се случи няколко седмици преди операцията, когато случайно седях в чакалнята на моя хиропрактик, която беше пълна с млади, мъже, вероятно хора без менопауза, които не бяха непременно съчувствах, когато внезапно се изчервих по коридора и в тоалетната, след което напразно се опитах да изчистя твърде много кръв от кафявите шорти. (Отново благодаря за вашата любезност, д-р Бил Букър, и че ми дадохте назаем вашите собствени готини сини баскетболни шорти, които да нося у дома.)

Болката е по-малко объркана. И болката беше основният ми симптом - все още е, четири седмици след операцията - и това е моята история. Може да прилича на вашата история, ако сте сред 500 000 американски жени, които всяка година имат хистеректомия. Предлагам ви тази история, защото историите на други жени - всяка малко по-различна - бяха най-полезните подаръци, които получих преди и след операцията.

Болката ми започна преди година. Седях на бюрото си и пишех щастливо. Миг по-късно се обърнах, залитнах до дивана и се сринах. След час болката премина. Чудех се: „Какво, по дяволите, беше това?“ През следващите шест месеца същата болка ме събори на дивана още няколко пъти. Ако не знаете за какво говоря, представете си да пуснете бейзболна топка на Бари Бондс, който пробива топката обратно в червата ви. Слизаш надолу.

Срам ме е да призная това, но когато чух истории за жени, които оставаха в леглото с „болезнени менструации“, се присмивах, подозирайки хипохондрия. Не бяха ли чували за Адвил?

На 47 години съм от поколението „Аз съм жена, чуй ме ревам“ и прекарах 12 години на формиране в Калифорния, където веднъж седях в кръг с други млади, голи жени с двойни стави, докато се прегърбвахме над спекулите и огледала, давайки си „упълномощаващи“ прегледи на таза. Години по-късно, лежа на дивана, беше немислимо, че страдам от „болезнен период“. Била ли е някога Глория Щайнем свалена от спазми? Били Джийн Кинг? Разбира се, че не. Пренебрегнах проблема, надявах се да изчезне.

антична чугунена печка стойност

Тогава миналата зима болката ме събори и остана там с мен. След 24 часа реших, че трябва да направя нещо, особено след като на следващия ден планирах да летя из страната за новогодишна ваканция и започнах да се страхувам, че апендиксът ми може да се спука във въздуха. Докуцуках до колата си и отидох до спешното отделение.

Първият лекар заподозря апендицит. Вторият предполага дивертикулит (възпаление на чревни торбички).

„Ооо, усещам ми се като матка“, казах им, като накрая се настроих точно къде ме боли. — И аз получавам цикъл. (Все още имах месечни периоди, без горещи вълни или други индикации за менопауза; средната възраст на менопаузата – прекратяването на менструацията – е 51.) „Може ли това да е от значение?“ Пренебрегнаха ме.

CAT сканирането разкри уголемена матка, „в съответствие с фиброиди“. (Миомите са доброкачествени тумори, които могат да станат проблематични, понякога изискващи операция.)

'Ти беше права!' признаха лекарите, които ме изпратиха вкъщи. С помощта на Percocet болката отслабна донякъде, но продължи тъпо през цялото ми петдневно пътуване, в който момент въпросът „Хистеректомия?“ влезе в съзнанието ми.

След ваканцията най-накрая се консултирах с гинеколог. (Дотогава моят интернист предоставяше рутинни цитонамазки.)

Морийн О'Ригън ме изпрати за серия от сонограми. Ултразвуковото изследване изисква от вас да пиете достатъчно вода, за да утолите жаждата на носорог, да изчакате няколко часа в стая, пълна с жени, носещи разкопчани панталони и агонизирани изражения, след това да легнете, докато техникът натиска пикочния ви мехур и вие се молите да използвате тоалетната. В крайна сметка те пускат, ако още не си го направил. В една вариация на тази тема (трансвагинална сонограма) техник вкарва дълга, твърда, дебела пръчка във вагината ви, след което се преструва, че използва смяна на стик, а вие сте кола. Нищо чудно, че хората игнорират болката.

Сонографите разкриват шест големи миоми на матката плюс ендометриом, който е киста на яйчниците, известна още като „шоколадова киста“, защото се състои от стара, тъмна, кървава тъкан. Това е голямо кълбо от ендометриоза. Ендометриозата се появява, когато тъкан от типа на маточната лигавица се появи извън матката, понякога мистериозно - върху яйчниците, върху пикочния мехур или дебелото черво, или дори, вярвате или не, в мозъка. В отговор на хормонални колебания, тази тъкан може да кърви, да се подуе и да боли.

Всяка от тези нередности, обясни О'Ригън, може да причини болката ми, която ставаше все по-честа и по-силна. Тя предписа противозачатъчни хапчета, които могат да намалят болката, като регулират тези хормонални колебания, но хапчетата не облекчават.

'Какво следва?' — попитах оптимистично. О'Ригън каза, че има други лечения (лекарства и някои леки операции) в ръкава си, но не ги препоръча.

„Можеш да направиш кариера, като се опитваш да управляваш тези симптоми“, каза тя с груб стил, който започнах да оценявам, „но бих казал, че има 75 до 80 процента шанс, че в крайна сметка ще се нуждаеш от хистеректомия така или иначе.“

Досега носех Percocet в чантата си и прекарвах свободното си време в четене на брошури „Твоята матка и ти“. Бях пристигнал в „страната на болестта“, както го нарича колумнистът на New York Times Робърт Липсайт в книга с това име. Това е земя, която много хора посещават, но малцина си спомнят по-късно с някаква яснота. В разговори с десетки жени, които са имали хистеректомия, забелязах модел на амнезия: Колкото по-рано беше операцията, толкова по-малко я боли.

Потърсих второ мнение. Този лекар каза: „Имате нужда от операция.“

Това голяма работа ли е?

Затова назначих тотална абдоминална хистеректомия (отстраняване на матката чрез дълъг разрез; не бях кандидат за по-нови, по-нежни лапароскопски или вагинални подходи). Записах се и за двустранна салпингоофоректомия (отстраняване на яйчниците.) При жени преди менопауза това е известно като „хирургично предизвикана менопауза“, тъй като яйчниците, след като са отстранени, вече не могат да произвеждат естроген. (Повечето жени приемат естрогенна терапия след хистеректомия.)

— Голяма работа ли е? Не спирах да се чудя. — В крайна сметка това не е рак.

„Това е поправимо“, успокои ме О'Ригън.

Тогава мама се обади. — Искаш ли да дойда да се погрижа за теб?

от какво се прави мулч

'Защо?' — попитах аз изненадан.

Тя нежно обясни, че това, за което съм се записал, е сериозна операция: тридневен болничен престой, шестседмичен период на възстановяване. О! Добра сделка. Предполагам, че бях толкова фокусиран върху управлението на симптомите, а след това да измисля как да отстраня проблема, че не бях прекарал много време в мислене за травмата от самата операция.

„Да, моля, елате“, отвърнах аз, преброявайки благословията си. Какъв късмет, че моята 79-годишна майка, пенсиониран лекар, беше достатъчно здрава и щедра, за да лети до Вашингтон от Финикс за една седмица!

Все пак се чувствах уплашен. Преди операцията най-големият ми страх беше да изпитам болка от съкрушение по време на една от около 50-те речи, които изнасям всяка година по такива теми като атлетика, лидерство и проблеми на жените. Страхувах се да кажа на публиката: „Извинете“ – преобърнете се, рухнете на пода – „Имам болезнен период.“

Страх от себе си

С наближаването на датата открих други неща, от които да се страхувам. Ще практикуват ли стажантите върху мен тазови изпити, както наскоро беше съобщено в The Post? („Не се случва“ в нейната болница, каза О'Ригън.)

Докторът на второто мнение също ме изплаши, като предсказа, че моят хирург може да нарани дебелото ми черво по време на операцията, тъй като ендометриалната тъкан „залепва като лепило“ за други органи.

кокосово мляко срещу бадемово мляко

— За какво говореше тя? Попитах О'Ригън по-късно.

„Има минимален шанс за това, но можете да се събудите с временна колостома“, каза тя.

ахнах.

'Не се тревожи за това!' каза тя, като обясни, че лекарят на второто мнение не е трябвало да го набляга. „Всяка хирургия крие рискове. По дяволите, можеш да умреш.

„Има такова нещо като твърде много информация“, коментира моят приятел Константин Киропулос, пенсиониран психиатър. „Хората също се ужасяват, четейки анекдотични доклади в интернет, но без медицински контекст или статистически данни, отнасящи се до точната ви ситуация, можете да се тревожите излишно.“

Без майтап. И все пак страхът от колостома по някакъв начин ми помогна да приема съдбата си. Може би ще има неприятни усложнения, осъзнах късно една безсънна нощ. Ако е така, ще се справя с тях. „Имаш вътрешни ресурси да се справиш с всичко, което се случва“, напомни ми Кони.

За щастие не умрях. За щастие дебелото ми черво не беше замесено. Докладът за операцията го споменава само веднъж: „Червата бяха натъпкани.“ (О'Ригън сигурно го е защитил с марля или нещо подобно.) Четейки доклада, моята приятелка Катрин се пошегува: „Следващият път, когато тръгнете на пътешествие, не забравяйте да опаковате червата си!“

Имаше още едно усложнение, но сега изглеждаше незначително и управляемо. Външният слой на пикочния ми мехур неизбежно беше разрязан, след това зашит отново заедно и в резултат на това останах катетеризиран в продължение на пет дни, а не обичайните един или два, така че пристигнах у дома от болницата, прикрепен към чанта, пълна с урина, която очарова Роки , кучето ми, което ме следваше навсякъде, душеше.

диалектна карта на САЩ

„Той просто ревнува“, размишлява моята приятелка Ан Расмусен, психолог. „Той иска своя собствена чанта, за да може да отбележи повече.“

Рехабилитация и почивка

През първите две седмици обикалях къщата с костенурки и спях. След три седмици най-накрая дрямках по-малко от Роки. Докато пиша това, на края на четири седмици мога да се разхождам из квартала за 30 минути. Все още ме боли и все още трябва да лежа след повечето дейности (ходене, пазаруване, ядене), но съм на път към постменопауза.

Все още не съм се върнал на работа. Някои жени се хвалят (въпреки че вероятно се опитват да бъдат окуражаващи), че се връщат на работа след четири, три или дори две седмици, но след като вече прекрачих шест седмици от моя бавен летен календар за възстановяване, бих бил глупав да не да се възползвате от това време. Каква е ползата от менопаузата (особено хирургически предизвиканата), ако не можете да направите пауза?

Освен това е по лекарско предписание. „Ти си спортист“, напомни ми О'Ригън. (Играх в колежа и професионален баскетбол и все още плувам или играя голф всеки ден.) „Ти беше тежко ранен. Не се връщайте в играта твърде скоро. Ако се успокоиш шест седмици, няма да ми казваш след шест месеца, че все още си уморен.

Така че аз се накланям в креслото си, чета романи (почти по един на ден), наваксвам бизнес книги, разговарям с приятели, дремех и уча на Роки думата „бавно“, за да може да ме придружава в разходките ми. Като писател бих могъл да работя (и съм, очевидно, върху тази статия), но се наслаждавам твърде много на този отпуск, за да се състезавам в надпреварата за връщане към работа.

Също така забелязвам какво ми дава енергия (пиша, чета, мисля, слушам музика) и какво изчерпва енергията ми (преминаване през електронна поща). Тези прозрения може да доведат до някои дългосрочни промени в моето управление на времето.

Как иначе „промяната на живота“ ме промени, освен че гарантира, че няма повече публични менструални злополуки?

Свързах се с това La-Z-Boy и се надявам да прекарвам повече време тук в четене на книги - дори след като се възстановя напълно - вместо да седя на бюрото си по цял ден. Също така се чувствам свързан с хора навсякъде: тези, които са свити и плачат на дивани; или едва се задържа в метрото; или смело работещи в центъра; или да седя в аудиторията си намръщен, въпреки че разказвам смешни истории - хора, които са уплашени, белязани или страдащи, често мълчаливо.

Знам, че ще бъде трудно да си спомня болката им и моята, след като си опаковам багажа и червата си и напуснах страната на болестта. Но искам, макар и само защото ще ме направи по-честен и състрадателен, когато в бъдеще някой каже: „Имам хистеректомия. Голяма работа ли е?

*

Марая Бъртън Нелсън, чиято най-нова книга е „Всички сме атлети“, ще задава въпроси относно тази статия днес по обяд на www.washingtonpost.com/liveonline.

Преди нейната хистеректомия, авторката, вдясно, която беше спортист и дете от поколението „Аз съм жена, чуй ме, ревам“, беше огорчена да си помисли, че е била свалена от нещо толкова привидно тривиално като болка в матката. След операцията, по-долу, тя научи повече емпатия към другите по време на престоя си в „страната на болестта“.