logo

Получаване на скок върху брадавици

Брадавиците, макар и чести и досадни, обикновено са безвредни и не са много заразни; около половината от времето те изчезват спонтанно в рамките на две години. Но тези кожни израстъци често се връщат след усърдно - и понякога болезнено - лечение.

Докато много за брадавиците остават загадка, известно е, че те са доказателство за инфекция в горния слой на кожата и че са причинени от някой от повече от 60 вида човешки папиломен вирус. Някои хора са естествено устойчиви на вирусите, но други издържат цял ​​живот на изригвания.

Стандартният метод за премахване на брадавици е чрез прилагане на салицилова киселина без рецепта (OTC). Почти всички разновидности на тези препарати, които премахват брадавици с гел, течност или подложки, струват под $10, включително течност за отстраняване на брадавици Clear Away на Dr. Scholl, гел за отстраняване на брадавици Compound W и течност за отстраняване на брадавици Duofilm с дискове за покриване. Киселината постепенно отлепва повърхността на кожата, което създава враждебна среда за брадавицата и, като дразни зоната, очевидно привлича вниманието на имунната система на тялото към брадавицата.

Тъй като брадавиците често изчезват сами - и тъй като плацебото често очевидно е ефективно при лечението им - привържениците на алтернативните терапии имат малко средства за защита. Но научните изследвания започват да разкриват, че психиката може да повлияе на имунната система и хипнозата завладява въображението на все по-голям брой клиницисти, които настояват, че - според техния опит, ако не и в контролирани проучвания - е постигнала добри резултати, особено за деца, които често могат да използват хипноза, за да визуализират изчезването на своите брадавици по-лесно от възрастните.

Привържениците на този подход твърдят, че е за предпочитане пред мерките, към които се обръщат масовите лекари, когато извънборсовите препарати не работят - замразяване (криохирургия), изгаряне (електрохирургия) и техники с лазер и рязане. И все пак много конвенционални лекари се присмиват на използването на хипноза, като твърдят, че е трудно да се разбере дали да се придаде заслуга на техниката или с течение на времето за подобрение.

Конвенционалното лечение е насочено към премахване на брадавицата, а не към убиване на вируса, който я е причинил. Има голямо разнообразие от по същество безвредни брадавици: обикновените брадавици със „семена“ или verruca vulgaris са повдигнати, груби израстъци обикновено се намират по пръстите и ръцете. Плантарните брадавици, по стъпалата на краката, често са сплескани от натиска при ходене и могат да бъдат болезнени; тези и брадавици около ноктите са трудни за лечение и е малко вероятно да изчезнат сами. Нишковидните брадавици са нишковидни израстъци по лицето или шията. Плоските брадавици са малки и гладки и могат да изскочат на големи групи, особено в областта на брадата при мъжете и по краката на жените.

Най-загриженост предизвикват приблизително 1 милион нови случая на генитални брадавици, диагностицирани в Съединените щати годишно, тъй като тези вируси на брадавици са силно заразни. Придобити при полов контакт със заразен партньор, някои вируси на генитални брадавици увеличават риска от рак на шийката на матката при жената. Предлагат се няколко препарата с рецепта за генитални брадавици; Използват се също замразяване, изгаряне и лазерно лечение.

Най-добрият подход към лечението се определя от възрастта на пациента, местоположението и броя на брадавиците и предпочитанията на пациента, казва Карл Бойтнер, доцент по клинична дерматология в Калифорнийския университет в Сан Франциско. Ако пациентът иска да се лекува брадавица, Beutner вероятно ще я замрази с течен азот, освен ако не е на крака. За плантарни брадавици той често първо опитва салицилова киселина, защото е по-малко болезнена от замръзване и улеснява възобновяването на ходенето веднага след лечението. Ако това не успее, той прилага квадратна киселина върху брадавицата, за да стимулира имунния отговор. Понякога премахва брадавици с лазер или електрическа игла.

Експертите признават, че много хора вероятно не търсят лечение на брадавици, защото знаят, че няма да е безболезнено. Но лечението може да облекчи симптомите, независимо дали физически (болка по време на ходене) или емоционални (неудобство от грозни образувания по лицето или ръцете). Те съветват хората да се обърнат към дерматолог, ако брадавицата е зачервена, възпалена или кървяща, ако не реагира лесно на лечението, ако се промени във външния си вид или ако е досадна. Децата, които често чупят кожата на мястото на брадавицата и разпространяват вируса, трябва да посетят лекар, за да предотвратят образуването на множество брадавици. Възрастните могат да предприемат прости стъпки, за да избегнат разпространението на проблема - да не се бръснат върху брадавици, например, и да поддържат засегнатата област суха.

Докато някои изследователи се опитват да се насочат към самите вируси, ваксините за предотвратяване на брадавици все още не са на хоризонта. Но изследователи от Арканзас се борят да получат патент за обещаваща терапия за лечение на упорити брадавици с помощта на антигени - вещества, произведени от инфекции, които карат тялото да създава антитела. Сандра Марчез Джонсън, лекар, който ръководи клиничните изпитвания по дерматология в Университета на Арканзас за медицински науки в Литъл Рок, обяснява, че се използват антигени, генерирани от вируса на паротита и гъбичките Candida, защото и двете провокират имунен отговор при повечето хора. На който и антиген, на който човек реагира по-силно, се инжектира в една брадавица.

Три четвърти от хората, получаващи антигенни инжекции, са загубили всичките си брадавици в рамките на 10 до 15 седмици, казва Джонсън, само с един рецидив сред повече от 300 пациенти. „Това е нещо като „Wart Be Gone“, което е наистина вълнуващо“, казва тя.

Що се отнася до лечението на брадавици чрез хипноза, учените все още не са събрали убедителни доказателства, че това е ефективно, което кара много масови лекари да бъдат предпазливи при препоръчването на терапията ум-тяло за тази цел. Казват, че техниката изглежда безопасна, но може да отнеме време, скъпо и не по-добре от изчакване на брадавиците да изчезнат. И все пак някои клиницисти неофициално предлагаха от години пациентите да се опитват да „замислят“ брадавиците си, защото изглежда, че това стимулира имунната система на тялото.

Получаването на твърди доказателства за лечението на брадавици с хипноза е сложна задача, казва Карън Онес, педиатър от Кливланд, който използва тази техника от три десетилетия. Олнес, който служи в Националния консултативен съвет за допълнителна и алтернативна медицина към Националния институт по здравеопазване, обяснява, че тъй като всеки навлиза в хипнотично състояние по различен начин, е трудно да се създаде проучване, което използва единен подход. Дори е трудно да се стандартизира начин за измерване на брадавиците, докато те изчезват.

Олнес проектира контролирано проучване, публикувано през 1998 г., което не успя да потвърди опита на няколко клиницисти, които предполагат, че хипнозата постига драматични краткосрочни подобрения при деца с брадавици. Вместо това изследователите открили, че ефективността на хипнозата е равна, но не и по-висока от тази на плацебо и стандартната локална грижа.

Педиатърът Даниел Коен от Минеаполис, който участва в проучването и написа книга с Онес за хипнотерапия за деца, казва, че хипнозата е помогнала на брадавиците да изчезнат и да стоят настрана при 85 до 90 процента от пациентите му. Дете, което получава тази терапия, е поканено да се отпусне, след което Коен предлага предложения, като например да си представите брадавица като кубче лед, топящо се на слънце.

Коен казва, че проучването от 1998 г. не трябва да се разглежда като последна дума за стойността на подобни нелекарствени подходи. Хипнозата „със сигурност не е перфектна и е несъвършено разбрана, но никога не съм имал дете да ми казва: „Съжалявам, че научих [процеса]“, казва Коен.

* Американската академия на семейните лекари: www.familydoctor.org/handouts/ 209.html (обща информация за брадавиците) и www.familydoctor.org/handouts/ 105.html (отстраняване на брадавици чрез замразяване).

* Американска академия по дерматология: www.aad.org/pamphlets/warts.html

* Американско дружество по клинична хипноза: www.asch.net

* Американска педиатрична медицинска асоциация: www.apma.org/topics/Warts.htm (за информация относно плантарните брадавици).

* Национален институт по алергии и инфекциозни болести: www.niaid.nih.gov/factsheets/stdhpv.htm (за информация относно гениталните брадавици).