logo

Все още не изхвърляйте добавките си с витамин D

(iStock)

отКристи Брисет 2 април 2019 г отКристи Брисет 2 април 2019 г

През 2012 г. 20% от възрастните американци съобщават, че приемат добавки с витамин D, което е четирикратно увеличение в сравнение с около десетилетие по-рано, според доклад от 2016 г., публикуван в Journal of the American Medical Association. Това увеличение на консумацията не е изненадващо, като се има предвид като цяло ниският хранителен прием на витамин D и проучванията, широко разгласени през това време, които предполагат, че може да предотврати множество хронични заболявания. Но в светлината на по-скорошни изследвания, потребителите сега се чудят дали изобщо трябва да го приемат.

Съвети за започване и извличане на максимума от терапиятаСтрелка надясно

Въпросите за полезността на добавките с витамин D се основават на две наскоро публикувани проучвания. Първият е а мета-анализ, който се появи в Lancet Diabetes & Endocrinology, което предполага, че добавките с витамин D нито водят до клинично значимо подобрение на костната минерална плътност, нито намаляват риска от падания и фрактури.

Второто е на Изпитание на витамин D и омега-3, известно като VITAL , рандомизирано контролно проучване с повече от 25 000 американци. Проучването има за цел да отговори дали приемането на 2000 международни единици (IU) витамин D на ден за мъже на 50 и повече години и жени на 55 и повече години ще предотврати рак и сърдечно-съдови заболявания за средно 5,3 години. Докладът заключава, че добавката с витамин D не води до по-ниска честота на инвазивен рак или сърдечно-съдови събития в сравнение с плацебо. Но тези резултати не означават, че трябва да изхвърлите добавките си с витамин D.

Сутрин или вечер? С храна или без? Отговори на вашите въпроси относно приема на добавки.

Ползи и ограничения

Витамин D е хормон, известен със своите ползи за здравето на костите: необходим е за усвояването на калций и фосфор в костите и зъбите. Без достатъчно витамин D, калцият се извлича от костите, което води до загуба на здравина на костите. Това може да доведе до рахит при деца и остеомалация (омекване на костите) или остеопороза при възрастни.

Рекламната история продължава под рекламата

Дан Нютън, молекулярен биолог и изследовател от Медицинския университет на Южна Каролина, казва, че витамин D е регулатор на възпалението и играе важна роля в имунната система. Многобройни проучвания през последните 20 години свързват дефицита или недостатъчността на витамин D с различни видове рак, болест на Алцхаймер, диабет тип 2, сърдечни заболявания, усложнения при бременност и други, казва той.

килими за килими

И така, защо витамин D е получил лош рейтинг?

Джеймс С. Флийт, професор в катедрата по хранителни науки в университета Пърдю, казва: Започваме да виждаме, че някои проучвания показват, че витамин D няма полза, дори за здравето на костите. Въпреки това, тези проучвания са при хора, които като цяло имат добри нива на витамин D в кръвта. Не е изненадващо, че даването им на повече хранително вещество, от което вече имат достатъчно, не води до по-добри резултати за здравето. Това е вярно за проучването Lancet. Само 6 процента от 81 проучвания, включени в анализа, са били при хора с дефицит на витамин D.

Рекламната история продължава под рекламата

Джоан Е. Менсън, водещ автор на проучването VITAL, казва, че заключението, че добавките с витамин D не са полезни, е прекалено опростяване на резултатите от проучването. Като цяло, клиничните проучвания показват, че има някои ползи от добавките с витамин D, но те са по-ограничени от първоначално предложените, казва Менсън, ръководител на отдела по превантивна медицина в Brigham and Women's Hospital и професор в Харвард Медицинско училище. Преди няколко години хората вярваха, че витамин D е панацея, която може да предотврати всяко сериозно хронично заболяване.

Според Менсън може да има причини, поради които проучването VITAL не свързва ясно добавката на витамин D с намаляване на риска от сърдечни заболявания или инсулт. Това може да се дължи на факта, че количеството витамин D, необходимо за здравето на сърцето, е сравнително скромно до умерено, подобно на количеството, необходимо за здравето на костите и вече постигнато от мнозина, без да приемат добавки, казва тя. За намаляване на рака може да има ползи от по-големи дози.

Менсън и колегите наскоро публикуваха a мета-анализ на добавки с витамин D и различни здравни резултати в Annals of Oncology. Открихме силно значително намаляване на смъртността от рак с 13 процента в петте проучвания, които включват VITAL, казва Менсън. Дозите на витамин D в тези проучвания варират от 833-2000 IU на ден.

Рекламната история продължава под рекламата

Въпреки че развитието на рака не е статистически различно за групата с витамин D спрямо контролната група в мета-анализа, Менсън посочва, че ракът се развива в продължение на няколко десетилетия и много от проучванията са имали по-малко от пет години проследяване .

продължителност на живота на комара

Колко ни трябва?

Националната академия по медицина определя препоръчителното количество витамин D, което да се набавя от диета и добавки, въз основа на изследвания за здравето на костите. Те препоръчват 400 IU витамин D за кърмачета, 600 IU за мъже и жени на възраст от 1 до 70 години и 800 IU за възрастни на 71 или повече години. Ако ядете три унции сьомга два пъти седмично и пиете чаша мляко и две яйца всеки ден, все още получавате само около 330 IU витамин D на ден.

Историята продължава под рекламата

Тогава не е изненадващо, че витамин D е посочен като недостатъчно консумирано хранително вещество от обществено здравеопазване през 2015-2020 г. Диетични указания на САЩ . Получаването на повече витамин D от питателни храни, като мазна риба, обогатени млечни продукти или обогатени млечни алтернативи, яйчни жълтъци и гъби, обогатени с витамин D, е полезен съвет.

Реклама

Ами слънцето, може да се чудите. Въпреки че телата ни също могат да синтезират витамин D при излагане на слънце, диетичният референтен прием на витамин D предполага минимално излагане на слънце, като се отчита вероятността да прекарваме време на закрито, да бъдем на северни ширини или да използваме слънцезащитен крем. Въпреки че може да искате да получавате повече витамин D от слънцето, Американското дружество за борба с рака все още препоръчва да предпазвате кожата си от слънцето, за да намалите риска от рак на кожата.

Това прави получаването на достатъчно витамин D от вашата диета и добавки все по-важно. И достатъчно може да зависи от други фактори. Например, Ендокринното общество казва, че може да са необходими поне 1500 до 2000 IU витамин D3 на ден, за да се постигнат кръвни нива на витамин D, свързани със здравето на костите и мускулната функция. За възрастни с наднормено тегло е необходимо два до три пъти повече витамин D, за да се достигнат тези нива в кръвта. Според изследването на Менсън 2000 IU на ден изглежда е количеството, необходимо за намаляване на риска от смърт от рак.

откъде знаем?

Поради вариациите в това колко витамин D произвеждат хората и променливостта в излагането на слънце, кръвните тестове за нивата на витамин D, по-специално нивото на 25-хидрокси витамин D, са най-добрият начин да се определи дали има дефицит на витамин D. Това е прост кръвен тест, който не изисква специална подготовка и може да се направи заедно с вашите редовни кръвни изследвания, въпреки че може да доведе до допълнителна такса от джоба. Въпреки това, лекарят обикновено го назначава само в случаите, когато има причина да се смята, че човек е изложен на риск от дефицит на витамин D, като например всеки с медицинско състояние, което засяга усвояването на витамин D, хора, които са затворени в дома или институционални, тези с остеопороза и хора, които не ядат храни, богати на витамин D.

Рекламната история продължава под рекламата

Какво могат да означават нивата на витамин D в кръвта е спорна тема. Както при идеалното количество витамин D, което трябва да си набавим от храната и добавките, оптималното ниво на витамин D в кръвта варира в зависимост от това дали се стремите към здравето на костите или други ползи за здравето. За здравето на костите, Националната медицинска академия казва, че повечето хора трябва да получават достатъчно витамин D при нива в кръвта по-високи или при 50 наномола на литър (nmol/L). За профилактика на колоректален рак може да са необходими кръвни нива от 75 до 100 nmol/L. За да се намали рискът от смърт от рак и/или забавяне на растежа на рака, може да са необходими 100 nmol/L. В проучването VITAL това е постигнато с дневна добавка на витамин D от 2000 IU.

Получаваме ли твърде много?

В Национална медицинска академия препоръчва хората на възраст 9 и повече години да останат под 4000 IU витамин D на ден от храна и добавки. Това се основава на опасенията, че високите дози витамин D могат да причинят опасно високи нива на калций в кръвта, заедно с камъни в бъбреците и натрупване на калций в кръвоносните съдове и меките тъкани. Това може да доведе до сериозни усложнения като бъбречни и сърдечни проблеми.

Рекламната история продължава под рекламата

Приемането на добавка от 2000 IU дневно витамин D за среден период от 5,3 години беше определено като безопасно в проучването VITAL. Според Менсън, при много високи дози - особено 10 000 IU на ден или повече - може да има рискове за здравето, свързани с високи нива на калций в кръвта и урината.

какво прави nad+

Както при всяко хранително вещество, мегадозирането вероятно ще причини повече вреда, отколкото полза.

Долния ред

Изводът за витамин D е, че изследванията непрекъснато се развиват и невероятно нюансирани. Преди да изхвърлите добавките си с витамин D, помислете колко получавате от ежедневната си диета и на колко незащитена слънчева светлина сте изложени всеки ден.

Най-малкото, използването на добавка за достигане на нивата, препоръчани от Националната академия по медицина, има смисъл да защитите костите си. За допълнителни ползи за здравето, приемането на 2000 IU на ден изглежда разумно и безопасно за повечето хора.

Кристи Брисет е регистриран диетолог, писател по хранене, телевизионен сътрудник и президент на 80TwentyNutrition.com . Следвайте я в Twitter @80twentyrule .

Още от Lifestyle:

Защо трябва да внимавате с някои добавки с храносмилателни ензими

Купуване на витаминни пластири за отслабване? Експертите казват, че вероятно губите парите си.

Искате ли да живеете по-дълъг живот? Изследванията казват, че трябва да направите тези пет неща.

КоментирайтеКоментари GiftOutline Статия за подарък Зареждане...