logo

НАПУКНАТО РЕБЕ

В. Преди три седмици претърпях автомобилна катастрофа. Отидох в спешното отделение, където ме прегледаха. По това време имах болка в горната лява част на гръдния кош. Рентгеновите снимки бяха отрицателни и казаха, че нямам фрактури.

Болката продължи и моят лекар ми каза да продължа да приемам хапчета за болка. Но когато болката не изчезна, помолих да се повторят рентгеновите снимки. Разбира се, две ребра ми бяха счупени и едно частично.

Защо не намериха тези счупени кости първия път? Колко още трябва да очаквам да изпитвам болка? Има ли нещо специално, което трябва да направя по въпроса? О. Може да е трудно да видите счупено ребро на обикновена рентгенова снимка, защото мускулите на гръдната ви стена са склонни да поддържат костите подредени.

Когато са наранени, ребрата ви може да се върнат на мястото си и да изглеждат непокътнати на рентгенова снимка. В някои случаи фрактурата може да стане очевидна само когато се направи повторна рентгенова снимка.

Като правило, ако вашите симптоми и преглед от лекар сочат фрактура на реброто, има вероятност да сте счупили ребро, независимо дали рентгеновата снимка го показва или не.

Една улика е изключителната нежност в една конкретна точка, а не в целия ви гръден кош. Друго е, че ребрата ви ще болят на едно определено място, когато лекарят ви компресира гръдния кош на друго място. Друг възможен сигнал е леко подуване, което Вашият лекар може да почувства, докато Ви проверява.

Докато болката при фрактура на ребрата е от първостепенно значение за пациента, лекарите се тревожат повече за две редки усложнения: белодробен колапс и пневмония.

Когато счупите ребро, има малка вероятност счупената кост да доведе до колапс на белия ви дроб от тази страна. Това усложнение, известно като пневмоторакс, обикновено причинява недостиг на въздух и болка всеки път, когато поемете дълбоко въздух.

Пневмотораксът се диагностицира чрез рентгенова снимка на гръдния кош, която е рутинна част от прегледа на пациент с фрактура на ребрата. Ако пневмотораксът е малък, може да не се нуждаете от лечение. Ако е голям, може да се наложи да поставите тръба или игла в гърдите си, за да премахнете допълнителния въздух и да позволите на белия ви дроб да се разшири обратно до нормалното.

Пневмония може да възникне в резултат на затрудненото дишане, което може да придружава фрактура на ребрата. Болката може да е достатъчно силна, за да ви попречи да дишате дълбоко или да кашляте, което от своя страна може да позволи натрупването на секрети и развитието на бактерии в белите ви дробове. Тези секрети и бактерии могат да доведат до пневмония.

При лечението на счупено ребро медицинските устройства обикновено не са необходими, тъй като гръдната ви клетка действа като естествена шина. Хапчетата за болка могат да ви помогнат да се почувствате по-удобни по време на лечебния процес, който може да отнеме шест седмици или повече.

Болкоуспокояващите могат да бъдат особено полезни, когато се опитвате да заспите. Преобръщането в леглото или дори просто да лежите на една страна може да бъде много болезнено за някой със счупено ребро. Джей Сиуек, председател на катедрата по семейна медицина в Медицинския център на университета Джорджтаун, практикува в Центъра за семейна медицина Форт Линкълн и болница Провидънс в Североизточен Вашингтон. Консултацията е рубрика за здравно образование и не е заместител на медицински съвет от Вашия лекар. Изпращайте въпроси до Консултация, Здравен отдел, The DNS SO, 1150 15th St. NW, Вашингтон, окръг Колумбия 20071.