logo

Тревожност заради Кава

Ако кавата наистина облекчава безпокойството с по-леки странични ефекти от лекарствата, отпускани с рецепта, тогава производителите и продавачите на популярната билка скоро може да нападнат магазините на собствения си продукт. Това е така, защото Администрацията по храните и лекарствата на САЩ (FDA), позовавайки се на загриженост относно европейските доклади, свързващи билката с чернодробна токсичност - включително хепатит, цироза и чернодробна недостатъчност - проучва дали употребата на кава в хранителни добавки представлява риск за общественото здраве.

Представители на FDA и билковата индустрия се срещнаха миналата седмица, за да обсъдят докладите за чернодробна недостатъчност от Германия и Швейцария, както и входящите доклади за случаи, поискани миналия месец от медицинската общност на САЩ. По-рано този месец Националният център за допълнителна и алтернативна медицина (NCCAM), част от Националния институт по здравеопазване, обяви, че е задържал две спонсорирани от NCCAM изследователски проучвания върху кава в университета Дюк, „в очакване на допълнителни насоки от FDA.' Изследователите от Duke не бяха намерени за коментар.

С малко за да ги насочат в този момент, потребителите откриват знаци, които се появяват на Fresh Fields и други места, където се продава кава, което предполага, че кава не трябва да се приема от хора с чернодробни проблеми или от някой, който приема някакъв лекарствен продукт, като ацетаминофен, с известни неблагоприятни ефекти върху черния дроб или от всеки, който консумира алкохол редовно.

В допълнение, тъй като ранните съобщения за нежелани ефекти изглежда са свързани с хронична употреба, много здравни специалисти, запознати с растителните продукти, също препоръчват на хората да избягват ежедневното приемане на кава в продължение на повече от четири седмици. Този съвет е одобрен от Американския ботанически съвет, образователна и изследователска организация с нестопанска цел, която публикува HerbalGram, рецензирано списание за билкова медицина.

Също така търси насоки билковата индустрия, която може да загуби много, ако кавата бъде извадена от пазара. Kava, която постоянно набира популярност в Съединените щати през последните няколко години, има продажби в САЩ на обща стойност 53 милиона долара през 2000 г., като се нарежда на седмо място сред билковите добавки, според базирания в Сан Диего Nutrition Business Journal. (Гинко билоба оглавява списъка с 250 милиона долара; жълт кантарион следва със 170 милиона долара.)

roundup убиец на плевели и трева

Американската асоциация на билкови продукти (AHPA), базирана в Silver Spring търговска група, представляваща около 250 големи производители, дистрибутори, вносители и търговци на дребно на растителни продукти, е наела свой собствен токсиколог, за да преглежда всички доклади за случаи на кава от Съединените щати и Европа .

„В този момент доказателствата са неубедителни по отношение на това, че кавата е свързана с неблагоприятни ефекти“, казва Робин Гелман, говорител на групата.

Кава, известен ботанически като Piper methysticum, е член на семейството на пиперите. Родом от Полинезия и други острови в южната част на Тихия океан, той е бил използван там в продължение на хиляди години като церемониална билка, натрошен и направен в напитка за успокояване на нервите и подпомагане на релаксацията. Няколко проучвания, предимно европейски, показват намаляване на стреса след краткосрочна употреба. Учените идентифицират така наречените кавалактони в корените на растението като основни успокояващи съставки, които отпускат тялото и предизвикват сън.

Но както при повечето лекарства и хранителни добавки, продуктът има странични ефекти - само някои от които са напълно документирани. Краткосрочните странични ефекти включват обезцветяване на кожата и лющене. Докладите също така документират възможни неблагоприятни взаимодействия между кава и лекарства, отпускани с рецепта, включително транквилизатор Xanax (алпразолам). Клиницистите предупреждават хората да не смесват кава с алкохол или барбитурати, защото комбинацията може да причини прекомерна седация.

изсушител какво прави

Притесненията на FDA относно потенциалната чернодробна токсичност не се ограничават до кава. Подтикнати от констатациите, че билката оман съдържа химикали, които могат да навредят на черния дроб, агенцията миналото лято поиска от индустрията за добавки доброволно да преустанови маркетинга на оман за вътрешна употреба - нещо, което много билкари вече са направили.

От септември 1997 г. AHPA призовава членовете да приемат политики за дозиране и етикетиране на кава, каза Гелман. Продуктите, съдържащи кава, каза тя, трябва да бъдат формулирани и етикетирани така, че да ограничат консумацията на общи кавалактони до 300 mg. ежедневно. Етикетите за продуктите от кава трябва да посочват: „Внимание: Не се използва от лица под 18 години. Ако сте бременна, кърмите или приемате лекарство с рецепта, консултирайте се с лекар преди употреба. Не превишавайте препоръчителната доза. Прекомерната консумация може да наруши способността за шофиране или работа с тежко оборудване. Не се препоръчва за консумация с алкохолни напитки.'

Джонатан Дейвидсън, главен изследовател на финансираните от NCCAM проучвания в университета Дюк, е прекарал години в проучване на различни ботанически лечения, включително използването на жълт кантарион, за тревожно разстройство. Миналия месец Journal of Psychopharmacology публикува предварителни констатации от изследователския екип на Дейвидсън, които предполагат, че кавата може да подобри способността на сърцето да се адаптира към стреса при хора с генерализирано тревожно разстройство.

„Мисля, че кавата е доста добре проучена“, казва Джон Пан, акушер-гинеколог, който ръководи Центъра за интегративна медицина на университета Джордж Вашингтон в окръга. „По същество това е вид билка за добро настроение“ за лечение на леки състояния, казва той.

Пан казва, че от време на време препоръчва кава на своите пациенти, включително жени в перименопауза, които проявяват рутинно безпокойство и се „притесняват за малки неща“. Миналата седмица той каза, че разследването на кава от FDA не го е накарало да промени тази практика, добавяйки: „Не можете да реагирате на всеки доклад, който излиза“.

Изводът, според Пан, е, че кава, подобно на други растителни продукти, трябва да се приема само когато употребата му е показана, въпреки привидно леките странични ефекти в сравнение с фармацевтичните продукти против тревожност. Хората с анамнеза за чернодробно заболяване „винаги трябва да бъдат внимателни“, казва той. За други той съветва: „Не го приемайте с идеята, че малко е добре, повече е по-добре. Придържайте се към препоръчителната доза.' И изчакайте повече информация от FDA.

В Ню Йорк Роберта Лий, сертифициран интернист, който е медицински директор на Центъра за здраве и лечение на Бет Израел, също използва кава „редовно в моята практика“, заедно с дихателни упражнения и йога, за пациенти с генерализирана тревожност или хронична болки в кръста.

Докато отбелязва, че никога не е виждала случай на токсичен хепатит да възникне за пет години на предлагане на кава на пациенти, Лий каза: „В момента мисля, че трябва да бъдем внимателни.“ Тя препоръчва употребата на кава за не повече от четири месеца - и само под наблюдението на лекар или друг лекар, който може да открие проблем с черния дроб, преди да се появи жълтеница. Тя също така предлага максимална дневна доза да не надвишава 45 mg до 110 mg. на кавалактони.

Тъй като учените продължават да разследват въпроса, европейският отговор е различен. Продажбите на продукти от кава бяха преустановени доброволно във Великобритания и спрени от френското правителство, докато германското правителство – чиято вече несъществуваща група от билкови експерти, известна като Комисия Е, одобри използването на кава за „нервна тревожност, стрес и безпокойство“ през 1990 г. - все още не е извадил продуктите от кава от рафта.

сърдечен ритъм за отслабване

В Съединените щати говорител на FDA миналата седмица каза, че агенцията е получила 62 доклада за MedWatch, нейната онлайн система за наблюдение, в отговор на писмо от 19 декември, в което се иска от лекарите да докладват за всички случаи на здравословни проблеми, които може да са свързани със съдържащи кава добавки. Тя предупреди, че разследването – впоследствие стеснявано до 26 случая на предполагаема връзка между кава и здравословни проблеми – е в ранен етап и FDA не е документирало пряка връзка между кава и входящи съобщения за хепатит, гадене, сънливост и други неблагоприятни ефекти.

„Ще разгледаме данните, за да определим следващата стъпка“, казва говорителката на FDA.

Джуди Пакър-Търсман е писател на свободна практика от района на Вашингтон.

Кава, билка, която понякога се използва за лечение на леко безпокойство, сега създава някои. Член на семейството на чушките, кавата е приписвана за намаляване на стреса и опасни странични ефекти, нито един от тях не е добре документиран.